ПСИХОТЕРАПИЯ ПРИ ПСИХОЛОГИЧЕСКОЙ ТРАВМЕ

Что такое психическая травма и какие ситуации можно назвать травматическими?

Травма – это внутренние переживания человеком предела своих возможностей,

которое сопровождается чувством БЕСПОМОЩНОСТИ,  НЕЗАЩИЩЕННОСТИ,  

и которое вызывает длительное ПОТРЯСЕНИЕ  в понимании себя и мира.

ВИДЫ ТРАВМ:

1. Экстремальная  

Травма, которая произошла резко, внезапно и была непереносима для человека (развод, смерть, авария, физическая болезнь, терракт,  война, природные катастрофы и т.д.)  

2. Депривация 

Травма, вызванная изгнанием, недостатком пищи, лишениями, недостаточными эмоционально - теплыми отношениями с матерью, нарушением отношений с др. родственниками и т.д. 

Возможные реакции на травму:

1. Беспомощность
2. Страх, страх перед смертью
3. Переживание близости смерти
4. Паника и шок
5. Боль
6. Отсутствие контроля действий
7. Чувство тошноты и стыда
   

Главный критерий  –  ПОТЕРЯ КОНТРОЛЯ и ПОТЕРЯ ДОВЕРИЯ МИРУ.

Во время самой травмы возможны разные реакции:

• оцепенение, ступор, невозможность что-либо делать, желание умереть, пропасть, провалиться;
• действия «на холостом ходу», суета, возбуждение, нервозность, хаотичность, бесцельность;

Существуют травмы, которые нанесены природой (катастрофы, метеориты, землетрясения, цунами, и т.д.) и травмы, нанесенные человеком (изнасилования, избиения, содержание в плену, свидетельство убийства и т.д.) Травмы, нанесенные человеком, переживаются больнее, т.к. доверие теряется к людям вообще, чувство безопасности и защищенности пропадает, тревога и возбуждение все время нарастает. Травма меняет понимание себя, восприятие мира. Человек ощущает себя до и после травмы – разными людьми. Нет доверия ни к миру, ни к себе.

II. Все ли люди, находящиеся в травматической ситуации страдают одинаково?

 Нет. Во время травмы в той или иной степени у всех есть шок и все мы нуждаемся в помощи. Как правило, при МЧС ВСЕГДА есть психологи, которые могут сгладить первичную реакцию – это называется кризисная интервенция. С людьми разговаривают, находятся рядом, выслушивают, так как говорить о травме НЕОБХОДИМО!!!    Далее человек может самоизлечиться, возможно ему помогает философия, чувство юмора, у него не было травм до этого события, у него хорошая поддержка со стороны, у него сильная личность или он не принимает все близко к сердцу и не сильно чувствительный. В другом случае, и довольно часто, у людей может сформироваться Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР).

Последствия травмы будут сильнее, если:

• Человеку не верят после (родители, полиция, суд и т.д.);
• Человеку не была доступна возможность говорить о происходящем;
• Травматическое событие длилось очень долго (длительное заточение, постоянные изнасилования и т.д.);
• Травматическое событие уже не первое в жизни человека;
• Нет теплой поддержки со стороны родных, близких;

 Необходимо обращаться за помощью, если есть нижеперечисленные симптомы:

1. Повторные переживания травмы во сне, ночные кошмары, сон может быть мучительным. Человек может начать употреблять алкоголь или наркотики для снижения тревоги и возбуждения. Могут быть Флэш – бэки – неожиданные, резкие, неконтролируемые воспоминания фрагмента травмы.
2. Постоянное стремление избегать предметов и ситуации, которые хотя бы чем-то напоминают о травматическом событии – вплоть до боязни  выходить из дома.
3. Постоянная перевозбуждаемость. Проявляется в нарушении концентрации внимания, агрессивности, раздражительности, суетливости и т.д. 
4. Синдром хронической усталости при том, что спите вы около 7-8 часов; Наличие тревоги, страхов, страха смерти, панические атаки;
5. Вы очень плохо помните какие-то фрагменты своей жизни, как-будто белые пятна или провалы и при этом есть что-ли из вышеперечисленных симптомов.

III. Зачем необходимо избавляться от травмы?

1.  Чтобы избавиться от симптомов ПТСР (возбужимость, избегание, кошмары, и т.д.);
2. Травма расщепляет психику на кусочки (Это нормальная защита, которая необходима для выживания в момент травмы и мешает после, в обычной жизни);
3. Вся оставшаяся жизнь человека, его бессознательное не живет, а выживает, т.к. психика пытается сделать ВСЕ, чтобы этого НИКОГДА больше не поторилось, соединяя с травматическим событием и абсолютно нормальные вещи);
4. Потеряно доверие к миру  - человеку сложно смотреть на мир реально, трезво, осознанно, сложно отличить свое искаженное воприятие от реальных событий;
5. Внутренняя боль не позволяет человеку переживать счастливые, яркие моменты жизни;
6. Травмированный человек, сам того не замечая, колечит жизни своих близких (жен/мужей; отцов/матерей; детей; коллег; друзей и т.д.)
   

* "Травмированный человек - это наиболее страдающий, если можно так говорить. Порой внутренняя душевная, порой неосозноваемая, боль настолько сильная, что человек уже не верит никому и уж тем более, что ему кто-то сможет помочь. Очень часто люди мечутся из угла в угол, не зная к кому обратиться, что делать и куда бежать, а иногда охото просто забиться в угол и чтобы все прекратилось! Порой мы создаем иллюзии, чтобы удержать этот мир, порой начинает болеть наше тело. Уважаемые посетители, помните - травмированный человек нужнается именно в психологической, глубокой, аккуратной работе и тогда - осколки души некогда разлетевшейся вновь заиграют!"

Особенности работы с травмой:

1. Чем сильнее и длительнее травма, тем дольше работа с психотерапевтом/психологом;

2. Методы коррекции отличаются от работы с другими состояниями и, как правило, мягче, аккуратнее, чтобы человек смог перенести и выдержать;

3. Очень много построенно на отношениях между психологом и клиентом, так что выбирайте не только по образованию, но и по личности человека, с которым вы будете работать;

4. Как правило, работа психотравматолога стоит дороже, т.к. это самое сложное направление психотерапии и психолог сам должен быть хорошо сбалансированным в своем психологическом состоянии;

5. Следовательно, у психотравматолога ОБЯЗАТЕЛЬНО должна быть пройдена личная терапия и проработаны ВСЕ свои травмы; 

6. Образование психолога ОБЯЗАТЕЛЬНО должно быть специализированным по психологической травме. То есть, дополнительно к базовому диплому должно быть пройдено дополнительное образование, повышение квалификации, семинары и т.д. по работе с психологичсекой травмой.