Краткая характеристика заболевания
Артериальная гипотензия представляет собой продолжительное состояние, при котором систолическое (верхнее) давление опускается ниже 100 мм рт. столба, а диастолическое (нижнее) – ниже 60 мм рт. столба. В кардиологической литературе встречаются и другие цифры, поскольку единой точки зрения на то, при каком понижении давления у человека начинает развиваться артериальная гипотензия – не существует. Врачи лишь сходятся во мнение, что при данном заболевании нижнее артериальное давление определяется как 60 мм. рт. столба и ниже.
В начале 20 века от артериальной гипотензии страдали в основном пожилые люди, но развитие технического прогресса и переход от физического труда к умственной деятельности привели к тому, что пониженное артериальное давление все чаще обнаруживается среди молодежи в возрасте от 19 до 30 лет. При отсутствии адекватного лечения артериальная гипотензия приводит к потере тонуса сосудов и мышц сердца. Процесс это длительный, но в любом случае – неприятный, поэтому при первых же подозрениях на артериальную гипотензию вам следует проконсультироваться с врачом-кардиологом.
Артериальная гипотензия – симптомы и клиническая картина
Основным симптомом заболевания является понижение артериального давления сразу после перехода тела из горизонтального положения в вертикальное. Данный процесс сопровождается ухудшением кровоснабжения мозга и, как следствие, головокружением, шумом в ушах, потемнением в глазах. Длятся неприятные ощущения недолго – не более 2-3 минут. В некоторых случаях слишком низкое артериальное давление приводит к обморокам, ишемическому инсульту и травмам (если больной упал из-за кратковременной потери сознания). Заметим также, что давление человека может понизиться не только из-за резкой смены положения тела, но и в результате перенесенных заболеваний, употребления каких-либо сильнодействующих лекарств или после операций.
Иное дело, если у пациента развивается хроническая артериальная гипотензия, симптомы которой могут проявиться где угодно и когда угодно. Хроническая форма заболевания характеризуется следующими признаками:
- слабость;
- быстрая утомляемость;
- нервозность;
- низкая работоспособность;
- чувство усталости сразу после ночного отдыха;
- головная боль;
- неприятные ощущения в области сердца;
- склонность к обморокам;
- плохая переносимость духоты, холода, жары или влажности.
Артериальная гипотензия – лечение заболевания
Вне зависимости от формы болезни, лечение должно быть комплексным. Оно включает в себя нормализацию образа жизни, полноценный сон, рациональное чередование работы и отдыха, отказ от вредных привычек и правильное питание. Кроме того, больной должен заниматься спортом, регулярно гулять на свежем воздухе и по возможности принимать тонизирующий контрастный душ. Очень важна и лечебная физкультура, поскольку упражнения приводят артериальное давление в норму, позволяют избавиться от его резких перепадов. Из медикаментозных средств используются холинолитики, антиоксиданты, ноотропные препараты, транквилизаторы и церебропротекторы. По возможности следует заменить их на природные тонизирующие препараты: женьшень, настойки аралии, лимонника и элеутерококка.
При вторичной артериальной гипотензии необходимо лечение основного заболевания, поскольку кратковременное устранение симптомов не способно избавить человека от главной причины дискомфорта.
Напоследок приведем ряд рекомендаций, которые помогут вам при артериальной гипотензии:
- сведите до минимума употребление алкоголя;
- избегайте длительного воздействия высоких и низких температур на кожный покров (они вызывают дилатацию сосудов и снижение АД);
- прекратите принимать лекарственные средства, которые могут понизить давление человека;
- постарайтесь отдыхать не менее 8 часов в сутки;
- питайтесь не менее 4 раз в день, но сократите количество пищи, употребляемой при каждом приеме;
- если не имеется противопоказаний, увеличьте количество потребления поваренной соли;
- во время сна голова должна находиться выше уровня ног примерно на 20-30 см;
- в зимнее время года восполняйте недостаток витаминов и микроэлементов с помощью специальных витаминных комплексов;
- если пониженное артериальное давление сопровождается эмоциональной лабильностью, неприятными ощущениями в области сердца и снижением умственной работоспособности – запишитесь на курсы лечебного массажа шейно-воротниковой зоны;
- требуется консультация психолога и очень желательно посещать психологические тренинги и курсы эмоциональной разгрузки. Они повышают вашу сопротивляемость влиянию агрессивных факторов внешней среды и способствуют формированию устойчивой психики.
Видео с YouTube по теме статьи:
1С чем имеем дело
В медицинской практике под термином артериальная гипотензия или артериальная гипотония подразумевают снижение цифр кровяного давления. Верхнее или систолическое давление при артериальной гипотонии немного разнится у мужчин и женщин. Для первых этот показатель составляет 100 мм рт.ст. и ниже, для вторых цифры давления укладываются в 95 мм рт.ст. и ниже. Нижнее или диастолическое давление при этом не превышает 60 мм рт.ст.
Люди, не имеющие отношения к медицине, либо не владеющие медицинской терминологией, могут и не разобраться, о чем идет речь, когда звучит фраза «артериальная гипотензия». В своем понимании для них это низкое сердечное давление. Как бы кто ни называл это явление — низкое сердечное давление или артериальная гипотензия, все же, попробуем выяснить ее причины и признаки.
2Норма или патология
Часто пациенты задают вопрос специалисту, плохо это или хорошо, если имеет место артериальная гипотензия? Если самочувствие пациента не страдает, к уровню трудоспособности нет никаких претензий — повода для волнения быть не должно. Скорее всего, у пациента физиологическая артериальная гипотензия. Классификация уровней артериального давления выделяет нормальное пониженное давление, о котором сейчас и идет речь.
Физиологическая артериальная гипотензия может встречаться у спортсменов, жителей высокогорья, у беременных женщин в первом и втором триместре беременности, людей астенического телосложения. Артериальная гипотония может наблюдаться и у лиц, находящихся в периоде полового созревания. В данном случае речь идет о физиологической гипотонии или норме. Во всех других случаях имеет место артериальная гипотензия, о причинах которой поговорим ниже.
3Классификация гипотонии
В соответствии с существующей классификацией артериальной гипотензии можно выделить следующие ее виды. В первую очередь, хотелось бы обратить внимание на патологическую и физиологическую артериальную гипотензию. Физиологическая гипотония, как правило, не имеет симптомов, и представляет собой вариант нормы. В таких ситуациях правомочно говорить о нормальном пониженном давлении.
К данной категории можно отнести людей астенического (худощавого) телосложения, спортсменов, лиц пубертатного периода, беременных женщин в первом и втором триместрах, жителей высокогорья. В других ситуациях, пониженное давление может доставлять неудобства пациенту, оказывая отрицательное влияние на качество его жизни и уровень трудоспособности. Здесь уже речь идет о патологической гипотонии.
Выделяют также острую и хроническую артериальную гипотонию. Острая гипотензия является осложнением острого заболевания и характеризуется быстрым снижением артериального давления, укладывающего в часы и минуты. Хроническая артериальная гипотензия может быть первичной и вторичной. Первичная гипотония не является синдромом какого-то заболевания, а представляет собой самостоятельное явление. Вторичная форма объясняет пониженное давление одним из нескольких синдромов основного заболевания.
4Причины пониженного давления
Нейроциркуляторная дистония. Первой из причин, о которой можно упомянуть, является нцд. Артериальную гипотонию иногда называют в этом случае первичной, хотя в последнее время предпочтительнее говорить о нейроциркуляторной дистонии с артериальной гипотензией. У лиц с нцд в клинической картине имеют место не только признаки пониженного давления, но симптомы вегетативной дисфункции.
Лекарственные препараты. К снижению артериального давления может приводить прием психотропных препаратов, направленных на борьбу с депрессией, тревожностью, нарушением сна. Ряд антиаритмических препаратов, направленных на восстановление ритма, могут сыграть подобный эффект. В эту группу лекарственных препаратов также могут входить антигипертензивные, мочегонные препараты, сосудорасширяющие, препараты для лечения ишемической болезни сердца (преимущественно в форме спрея), передозировка тиреостатиков.
Структурное поражение нервной ткани. Казалось бы, что может быть общего с полинейропатией и низким давлением? Все дело в том, что не только данное расстройство, но и другие патологические состояния из этой группы могут носить системный характер, и потому отражаются на функциональном состоянии вегетативной нервной системы. В эту группу заболеваний также можно отнести диабетическую полинейропатию, заболевания спинного мозга, полиемиелит, серингомиелию, травмы головного мозга, органическую вегетативную недостаточность.
Органические заболевания сердечно-сосудистой и других систем. Снижение сердечного выброса, чрезмерное расширение кровеносных сосудов, снижение объема циркулирующей в организме крови могут стать причиной низкого уровня артериального давления. Хроническая сердечная недостаточность, сужение атриовентрикулярных отверстий, длительные нарушения ритма, заболевания почек, анемия, варикозное расширение вен могут привести к гипотонии. К снижению кровяного давления могут приводить также и голодание, обезвоживание, снижение функции щитовидной железы, надпочечниковая недостаточность, недостаточность гипофиза.
5Как проявляется пониженное давление
Как будет проявляться пониженное давление, зависит от того, что какая форма гипотонии имеет место. В данном случае речь не идет о физиологической гипотонии, так как это вариант нормы. Поэтому, такая гипотония не приводит к появлению симптомов. Когда речь идет о патологической артериальной гипотонии, то независимо от того, что послужило причиной снижения давления, есть некоторые общие черты.
Речь идет об ортостатической гипотензии, которая характеризуется снижением цифр артериального давления на 20 мм рт.ст. по верхнему показателю и на 10 мм по нижнему. Ортостатическая артериальная гипотензия развивается при переходе из горизонтального в вертикальное положение тела. Пациенты в такие моменты жалуются на приступы головокружения, помутнение зрения, шум в ушах.
В некоторых случаях могут случаться и обморочные состояния. Кроме указанной ортостатической гипотензии, пациенты предъявляют жалобы на слабость, головные боли, усталость, склонность к обморокам. При наступлении утра они уже чувствуют усталость и разбитость, а работоспособность возвращается к нужному уровню далеко не сразу. Такие пациенты могут заметить плохую переносимость холода, жары, душных помещений.
Каждое конкретное заболевание имеет свою характерную клиническую картину. Из симптомов вегетативной дисфункции весьма часто наблюдается тяжесть в эпигастральной области, чувство тошноты, изжога, снижение аппетита, склонность к запорам. Пониженное артериальное давление сопровождает ряд симптомов, свидетельствующих о наличии у пациента той или иной патологии. Хотя в некоторых случаях низкое артериальное давление может быть единственным проявлением болезни в начале его развития.
6Чем опасно низкое давление
Если кто-то еще думает о том, что низкое давление ничем не опасно, то такой человек не совсем прав. Да, возможно в некоторых ситуациях риск сердечно-сосудистых осложнений не такой высокий, как при повышенном давлении. Но даже простое обморочное состояние опасно тем, что в такие моменты пациент может получить травмы различной степени тяжести. Пониженное давление опасно и тем, что существует риск и ишемического инсульта.
Заболевания, которые перечислены выше, при отсутствии лечения могут весьма плачевно отразиться на здоровье пациента. Опасность всегда существует, но процент вероятности осложнений зависит от самого пациента. Насколько он ответственно отнесется к своему здоровью и рекомендациям врача, настолько он позволит минимизировать для себя различные последствия. Прежде всего, нужно лечить не гипотонию, а основное заболевание, которое привело к снижению артериального давления.
Классификация
Артериальная гипотензия может проявляться в острой и хронической формах.
Острая форма называется также симптоматической и сопровождается резким падением давления. Нередко она возникает как следствие серьезного заболевания: инфаркта миокарда, тромбоэмболии легочной артерии, потери крови, тяжелых форм аритмии.
Хроническая форма подразделяется на:
Физиологическая форма |
|
Первичная гипотензия |
|
Вторичная форма | Развивается как осложнение иных заболеваний, а также может быть спровоцирована приемом медикаментов. |
Причины
Причиной возникновения хронической формы могут стать сопутствующие заболевания. В их число входят: ВСД, заболевания щитовидной железы, сердечная недостаточность, аритмия. Также гипотензия может развиться вследствие нехватки витаминов, в особенности это касается витаминов C, Е, группы B.
Также давление может понижаться из-за смены погодных или климатических условий. Таким образом организм может отреагировать на смену влажности, колебания электромагнитных волн и радиационный уровень.
Симптомы
От пониженного давления чаще всего страдают женщины. К числу провокационных факторов первичной гипотензии относятся не только продолжительные стрессовые состояния, но и нарушение режима сна и отдыха.
Синдром артериальной гипотензии может проявляться следующими признаками:
- бледность кожных покровов;
- гипергидроз ладоней, стоп, пот на лбу;
- снижение температуры тела до 35,5 градусов;
- сильная усталость, неспособность переносить умственные и физические нагрузки;
- сильные пульсирующие головные боли с локализацией в височной или затылочной зоне;
- головокружения.
Наиболее опасным является состояние, при котором симптомы пониженного давления проявляют себя не сразу. Пациент ощущает общее недомогание, которое может завершиться потерей сознания.
Лечение артериальное гипотензии
При наличии симптомов и жалоб на пониженное давление рекомендуется обратиться к специалисту.
Применение медикаментозных средств достаточно ограничено и включает в себя применение следующих групп препаратов:
Лекарства, содержащие кофеин | Это может быть цитрамон, кофеин бензоат натрия, цитропак. Действие этих препаратов направлено на расширение кровеносных сосудов, снятие усталости, стимуляцию нервной системы. |
Ноотропы (пирацетам, церебролизин) | Улучшают кровоснабжение мозга, усиливают энергетический потенциал организма в целом. |
Растительные препараты, обладающие тонизирующими свойствами | Лимонник, женьшень, элеутерококк, пантокрин. |
Альфа-адреномиметики | Могут применяться при обмороках. |
Транквилизаторы | Применяются при стрессовых ситуациях, значительных эмоциональных нагрузках, ощущениях тревоги, беспокойствах. |
При развитии гипотензии как вторичного процесса на фоне иных заболеваний, терапия должна быть направлена на устранение первопричины.
Лечение подразумевает комплексный подход, который включает не только прием препаратов, то и изменение образа жизни. В первую очередь – это отказ от вредных привычек и соблюдение определенных принципов питания.
Чтобы лучше себя чувствовать пациентам с пониженным давлением рекомендуется:
- Продолжительный сон. Рекомендуется не менее 9-10 часов сна.
- Исключить резкий подъем. Необходимо потянуться, сделать небольшую зарядку прямо в кровати, присесть на край и посидеть несколько минут, свесив ноги, а затем вставать.
- Важно как можно больше времени проводить на свежем воздухе и избегать душных помещений.
- Физическая активность является обязательной. Благодаря ей удастся нормализовать кровообращение и давление.
- Также рекомендованы водные процедуры, контрастный душ и закаливание.
Препараты
Адаптогены растительного происхождения |
|
Ноотропные препараты |
|
Пиритинол |
|
Церебролизин |
|
Антихолинергические препараты | К данным средствам относится Беллатаминал, который понижает возбуждение центральной и периферической нервной системы, и Белласпон, обладающий схожим действием. |
Стимуляторы биогенного действия | К этой группе относится Алоэ в комплексе с Тиамином. |
Альфа-адреномиметики |
|
Транквилизаторы |
|
Препараты, способствующие улучшению гемодинамики и микроциркуляции крови в головном мозге |
|
Диета
Особых ограничений в питании нет. Оно должно быть полноценным, включать большое количество овощей, продуктов, богатых белком и витаминами.
Если нет противопоказаний, то рекомендуется пить крепкий и сладкий чай или кофе утром и после обеда. Также полезно включать в рацион сыр.
Что нужно знать
Ухудшить самочувствие при пониженном давлении могут:
- усталость;
- жара;
- вертикальное положение тела.
Часто состояние ухудшается, когда пациент резко меняет горизонтальное положение на вертикальное (и наоборот) – этого необходимо избегать.
Первичная артериальная гипотензия является наследственной, заключается в особенности организма более выраженно и быстро реагировать на поступление кислорода в меньшем количестве.
Как правило, первичная форма является вариантом нормы, отражающим биологические адаптационно-регуляционные механизмы, поэтому следует перестать развивать фобии, связанные с угрозой этого состояния для жизни.
Предупредить развитие гипотензии, улучшить самочувствие, а также приблизить выздоровление помогут достаточно простые правила, которые касаются изменения режима труда и отдыха, выработки привычки регулярно заниматься спортом (одним из лучших вариантов является плавание). Также рекомендуется принимать контрастный душ, солевые ванны и избегать душных, жарких помещений.
Если перечисленные методы не приносят ожидаемого результата, тогда может применяться кофе либо лекарственные препараты, рекомендованные врачом. Вторичная гипотензия требует устранения первопричины развития патологии.
1. Симптомы
Многие люди сталкивались с пониженным давлением. Такому состоянию есть название – гипотензия, при этом показатели А/Д снижены более чем на 20% от нормы (120/70).
Она бывает как острой, так и хронической. Часто гипотензия указывает на наличие какого-либо заболевания.
При пониженном кровяном давлении наблюдаются следующие симптомы:
- чувствительность к изменениям погоды;
- плохой сон;
- холодные руки и ноги;
- тупые боли в висках и лобной части головы;
- слабость, сонливость, обмороки;
- учащенное сердцебиение;
- раздражительность;
- одышка.
2. Причины
Гипотензия бывает острой, хронической, первичной и вторичной.
Острая форма
Причинами развития острой гипотонии являются: отравления, анафилактический шок, резкая потеря крови, нарушения работы сердечной мышцы. Это явление развивается всего за несколько минут или часов, при этом в организме нарушается кровоток.
Хроническая форма
Хроническая гипотензия развивается не одномоментно, поэтому все системы органов уже приспособились к постоянному пониженному давлению.
Обычно такая форма гипотонии наблюдается у людей, которые живут в неблагоприятных климатических условиях (тропики или север).
В некоторых случаях хроническая гипотензия считается нормой. Пониженное давление часто наблюдается у спортсменов, так как при сильных нагрузках организм перестраивается: сердце сокращается реже, что и приводит к гипотонии.
Первичная гипотензия
Первичная гипотония – это самостоятельная болезнь (почти во всех случаях – нейроциркуляторная дистония).
К причинам развития этого недуга относят: сильные стрессы, нехватка сна, постоянная усталость, психологические потрясения и травмы.
Вторичная
Вторичная гипотония – это симптом другого заболевания. Вот список болезней, которые сопровождаются пониженным давлением:
- сердечная недостаточность;
- кардиомиопатия;
- миокардит;
- желудочная язва;
- новообразования;
- сахарный диабет;
- гипотиреоз;
- остеохондроз шейного отдела позвоночника;
- инфекции.
3. Диагностика
Кровяное давление измеряется специальным прибором, который называется тонометр. АД измеряется трехкратно через каждые 5 минут. Рекомендуется наблюдать за давлением в течение всего дня, при этом его измеряют каждые 3-4 часа.
Очень важно определить тип гипотензии, так как вторичная форма является симптомом другого заболевания. Для ее исключения проводят обследование, в которое входят следующие мероприятия: анализ крови (биохимический), эхокардиография, ЭКГ и др.
При подозрении на вторичную гипотензию рекомендуется проконсультироваться с узкими специалистами (невролог, кардиолог, эндокринолог, окулист).
4. Способы лечения
Здоровый образ жизни и регулярный отдых являются основой лечения гипотензии. С этим недугом можно бороться несколькими способами: прием медикаментов, применение народных средств (травы, отвары и т.п.), физиотерапия.
Медикаментозное
Гипотензию редко лечат медикаментами. К такому методу прибегают тогда, когда гипотония заметно ухудшает качество жизни. Для лечения гипотензии используют препараты, в состав которых входит кофеин.
К ним относятся:
- Цитрапар (в течение 5-7 дней каждые 4 часа по таблетке);
- Цитрамон (в день разрешается пить не больше 3 таблеток);
- Алгон (в течение 5-7 дней каждые 4 часа по таблетке);
- Пенталгин-Н (в течение 5 дней не больше 4 таблеток в сутки);
- Пердолан (в течение 5 дней не больше 3 таблеток в сутки).
Для лечения также можно использовать препараты растительного происхождения, которые обладают тонизирующим действием: лимонник, настойка женьшеня (эхинацеи, элеутерококка и т.д.). Такие настойки принимают за 30 минут до приема пищи в дозировке 30 капель на стакан воды.
Физиотерапия
Физиотерапия – это отличный способ лечения гипотонии как у взрослых, так и у детей. Правильно подобранные процедуры позволят повысить давление до нормальных показателей, улучшат общее состояние.
Вот список наиболее часто использующихся методов физиотерапии:
- Обливания. В течение месяца каждый день следует обливаться прохладной водой (около 20 градусов), после чего энергично растирать кожу на всем теле.
- Циркулярный душ. Для этой процедуры требуется специальная установка, которая состоит из трубок, согнутых в круг и герметично соединенных между собой. В них есть отверстия, через которые под давлением подается теплая или чуть прохладная вода. Такой душ принимают в течение 5 минут каждый день, курс лечения – 2 недели.
- Криотерапия. Пациента погружают в специальную бочку, заполненную очень холодным газом – азотом (его температура достигает -160 градусов). Длительность процедуры – 4-5 минут. Проводят криотерапию каждый день на протяжении двух недель. Этот метод способствует улучшению работоспособности, повышает АД и стимулирует нервную систему.
- Облучение ультрафиолетовыми лучами (УФО). Ультрафиолет активирует в человеческом организме фотохимические процессы, что приводит к улучшению работы нервной и сердечно-сосудистой систем. При гипотензии облучают всё тело: сначала спереди, потом сзади. С каждым разом дозу облучения увеличивают. Длительность процедуры может достигать получаса, курс – 20 дней.
- Применение дециметроволн. При этом методе используется электрический ток. На спину и поясницу накладывают специальные металлические пластинки, через которые ток поступает в организм и стимулирует выработку гормонов. Полный курс состоит из 12 процедур, длительность каждой – 15 минут.
- Электрофорез. Его делают тремя способами: с кофеином, адреналином или мезатоном (при сильных головных болях и обмороках); с лидокаином, тримекаином или новокаином (при болях в сердце); с хлористым кальцием 5% (при общих симптомах). Во время электрофореза пациент ощущает легкие покалывания в местах, куда накладываются электроды. Процедура длится около 12 минут, курс – 15 дней (проводится ежедневно).
- Бальнеотерапия, или лечебные ванны. Для лечения гипотонии используют скипидарные, жемчужные и радоновые ванны. Вода в них теплая (до 36 градусов), длительность процедуры – 15 минут. В курс лечения входит посещение ванн 15 раз.
- Перед тем, как приступить к физиотерапии, обязательно проконсультируйтесь со своим лечащим врачом. Многие процедуры запрещены людям, страдающим заболеваниями сердца (ишемией, аритмией). Физиотерапия противопоказана при инфекционных болезнях.
Лечение в домашних условиях и фитотерапия
Лечение в домашних условиях подразумевает соблюдение диеты, прогулки на свежем воздухе, плавание, активный отдых. При гипотонии полезно пить крепкий кофе и чай, а также кушать соленую еду.
В рацион людей, которые страдают гипотензией, включают продукты, повышающие АД: печень, свежие овощи и фрукты, молоко, яйца, орехи, некоторые специи (хрен, гвоздика, перец черный или красный).
Повысить давление поможет фитотерапия, или применение травяных сборов. При гипотензии следует пить настои из сочетаний следующих лекарственных растений:
- ромашка, мелисса, полынь, шиповник, дягиль, татарник;
- полынь, лимонник, шиповник, татарник, ромашка, мелисса, дягиль;
- калина, лимонник, валериана, полынь, бессмертник, аралия.
5. Профилактика
Профилактика гипотонии проста. Ведите здоровый образ жизни, кушайте качественные и полезные продукты, пейте много воды, больше гуляйте на улице. Не пренебрегайте активными играми и занятиями спортом.
Уделите особое внимание своему сну: каждому человеку необходимо достаточно отдыхать и высыпаться. Избегайте стрессов, ведь они часто приводят к снижению АД.