Ежегодно в мире инсульт диагностируется у 6 млн. человек. Что же такое инсульт? Удар — именно так переводится название этой болезни с латыни. Сегодня ишемический инсульт является наиболее распространенным случаем поражения головного мозга, приводящим к инвалидности или даже к смерти (в 60% случаев).
Последствия этой болезни очень трудно лечить. Специалисты утверждают, что инсульт легче предотвратить.
Чем же чреват перенесенный удар?
Благодаря расположению сердца в левой части грудной клетки, правосторонний ишемический инсульт – редкое явление, но последствия бывают куда более разрушительные, чем при левостороннем.
Правая часть мозга отвечает за пространственную ориентацию и восприятие мира.
К числу последствий относятся:
- паралич или парез левой стороны тела;
- когнитивная дисфункция;
- расстройства эмоционально-волевые;
- игнорирование левой части пространства.
Иногда последствия психических изменений включают быструю смену эмоциональных состояний, глуповатое поведение, отсутствие такта и чувства меры.
Последствия также проявляются в следующем:
- Левая сторона тела целиком, или только левые конечности парализуются. При этом возникает ощущение «чужого» тела.
- Изменяется форма лица. Пропадает мимика левой части.
Диагноз ишемический инсульт головного мозга провоцируют нездоровый образ жизни и болезни, связанные с нарушением деятельности сердечно-сосудистой системы. Женщины болеют реже мужчин. Факторами риска становятся:
- малоподвижный образ жизни;
- избыточный вес;
- прием противозачаточных препаратов;
- злоупотребление алкоголем;
- курение;
- установленный кардиостимулятор;
- проведение дефибрилляции – провоцирует отрыв тромба.
Ишемическая болезнь мозга имеет начальный симптом, сигнализирующий о неполадках в мозге – транзиторная ишемическая атака. Другое название – микроинсульт, который длится несколько часов. Если процесс продолжается сутки, то диагностируют обширный ишемический инсульт. Часто инфаркт мозга возникает у больных, которые имеют:
- сахарный диабет;
- ишемическую болезнь сердца;
- повышенную вязкость крови;
- разные виды аритмии;
- патологии свертываемости крови.
- мигрень;
- гипертоническую болезнь;
- воспаления сосудов;
- ревматическое поражение сердечных клапанов;
- заболевания легких;
- болезни почек.
Симптомы ишемии головного мозга
В зависимости от места поражения головного мозга, появляются особенности симптомов. Общие признаки обширного ишемического инсульта:
- тошнота;
- сильная головная боль;
- потеря сознания;
- жар;
- потливость;
- нарушение координации;
- трудность глотания;
- паралич конечностей;
- нарушение зрения,
- расстройство речи;
- потеря памяти;
- повышенная чувствительность.
Причины инфаркта мозга
Обширный инсульт мозга может возникнуть при повышенном уровне холестерина в крови, что вызывает появление бляшек. Они перекрывают просвет, например, сонной артерии, ограничивая поступление питания к тканям. Возможно образование тромбов в сердце, после чего они с кровью перемещаются к мозгу, вызывая закупорку сосудов. Употребление наркотических веществ, заболевания СПИДом вызывают резкое сужение сосудов – это приводит к ишемии.
Виды инсультов
Разные причины вызывают приступ ишемического инсульта. С этим связаны различия типов обширного инфаркта мозга:
- Атеротромботический. Причиной служит атеросклероз, заболевание развивается медленно, как хронический инсульт.
- Лакунарный. Возникает из-за поражения периферийных сосудов при повышенном артериальном давлении. Развитие происходит за несколько часов.
Выделяют виды обширного инсульта, которые характеризуются быстрым развитием:
- Гиподинамический. Отличается резким падением давления и сужением сосудов, которые не могут протолкнуть кровь для питания мозга. Если происходит разрыв сосуда – возникает геморрагический инсульт.
- Кардиоэмболический. Происходит мгновенно из-за полной закупорки артерии. Если происходит в спинном стволе, возникает паралич всех конечностей.
Правосторонний
Обширный инсульт правого полушария мозга имеет менее благоприятный прогноз жизни. Его особенность – нет потери речи. Вызывается ишемия не только поражением сосудов мозга, но и правой сонной артерии, кроме того, позвоночной артерии, питающей ткани. Правое полушарие отвечает за:
- анализ информации;
- ощущение положения тела в пространстве;
- чувственное восприятие мира;
- центр речи у левшей.
С этими особенностями связаны симптомы правостороннего ишемического инсульта:
-
Читайте также:
- паралич левой стороны;
- неспособность оценить размер предмета;
- невозможность концентрации внимания;
- потеря близкой памяти – удаленные события помнятся;
- неспособность оценить положение тела;
- смена депрессии весельем;
- глупое поведение;
- нарушение речи у левшей;
- затруднение дыхания;
- невозможность устоять на ногах;
- потеря болевой, температурной чувствительности.
Левосторонний
Значительно чаще встречается обширный инсульт левого полушария. Симптомы этого заболевания связаны с особенностями его работы. Левая сторона мозга руководит:
- логикой;
- абстрактным мышлением;
- умением анализировать и делать выводы;
- выполнением математических операций;
- зрительной памятью;
- слухом и зрением;
- движением и чувствительностью правой стороны тела;
- выполнением последовательных действий;
- пониманием смысла слов.
Симптомы ишемии при этом связаны с работой левого полушария:
- нарушение зрения;
- разлад сознания;
- паралич правой стороны;
- потеря ориентации;
- нарушение чувствительности;
- появление онемения справа;
- резкие головные боли;
- нарушение речи: больной не может говорить, не понимает, что ему говорят;
- головокружение;
- судороги;
- тошнота, рвота.
Последствия обширного инсульта
Острое нарушение мозгового кровообращения – ОНМК – приводит к расстройству функций, жизненно важных для человека. После обширного ишемического инсульта полное выздоровление вызывает большие проблемы. Реабилитация требует огромных усилий врачей, самого больного, близких родственников. Только у третьей части происходит восстановление утраченных функций. Не всегда удается полностью возвратиться к полноценной жизни, способности к самообслуживанию. Часто все заканчивается инвалидностью, а при тяжелых случаях – летальным исходом.
Обширный ишемический инсульт может оставить, в зависимости от пораженной области, последствия разной тяжести:
- нарушения движения;
- слабость мышц;
- прекращение самообслуживания;
- трудности в разговоре;
- нарушения в работе кишечника и мочевого пузыря, требующие постороннего внимания;
- замедление процессов мышления;
- рассеянное внимание;
- потеря пространственной ориентации;
- развитие эпилепсии;
- остановка дыхания, сердца.
Кома
Самый суровый исход, который вызывает обширный инфаркт головного мозга – кома. Это состояние наступает после сильных поражений тканей, когда не оказали вовремя первую медицинскую помощь. Кома может продолжаться длительное время, иногда – годы. Больного подключают к аппаратам, которые поддерживают дыхание, питание организма. Те, кому удается выйти из этого состояния, редко возвращаются к нормальной жизни. Они не способны мыслить, как раньше, двигаться, действовать.
В зависимости от величины поражения, при обширном ишемическом инсульте различают 3 степени комы. В двух первых случаях есть вероятность восстановления. Третий заканчивается летальным исходом. Дифференцируют степени комы:
- Первая. Сознание теряется на короткое время.
- Вторая. Остался глотательный рефлекс, сокращаются мышцы, но нет реакции на раздражители.
- Третья. Зрачки сужены, нет реакции на раздражители, самопроизвольное мочеиспускание.
Сколько живут после инсульта
В отличие от геморрагического инсульта, при котором происходит кровоизлияние в мозг, ишемия мозга имеет более благоприятный прогноз выживания. Остаются в живых – с различными вариантами осложнений – около 75% пострадавших. В тяжелых случаях четверть больных умирают в первый месяц болезни. Причина летального исхода – повторный отек мозга или осложнения:
-
Читайте также:
- заболевания сердца;
- почечная недостаточность;
- пневмония.
Лечение ишемического инсульта
В неврологии лечить обширный инсульт начинают в первые часы приступа. Чем раньше проведена диагностика, тем выше вероятность благоприятного исхода. Лечение включает использование специальных препаратов, средств народной медицины. Решаются задачи:
- нормализации артериального давления;
- восстановления кровоснабжения;
- уменьшения отека головного мозга;
- профилактики появления пролежней, пневмонии;
- исключения переломов конечностей;
- поддерживания нормальной температуры тела;
- реабилитации и восстановления утраченных функций.
