В действительности далеко не всегда колющая боль возникает из-за сердечной патологии, дискомфорт и даже приступ могут вызываться заболеваниями внутренних органов, болезнями позвоночника, вегетососудистой дистонией (ВСД).
Где расположено сердце
Не совсем точно описывают расположение этого органа, когда говорят, что сердце находится в левой стороне грудной клетки. В действительности оно лежит практически посередине груди, и лишь немного левый желудочек заходит на левую сторону.
Чтобы составить представление, где находится этот орган, нужно расположить кулак посередине груди так, чтобы нижняя его часть приходилась на живот, и чуть-чуть передвинуть влево.
То, что воспринимается больными во время приступа как локализация этого органа, скорее является месторасположением грудной мышцы. И если колет в области сердца, это вполне может быть проявлением спазма грудной мышцы.
Почему колет сердце
Колющая боль в области сердца, не вызванная органическим поражением его артерий, относится к кардиалгии и вызывается как сердечными болезнями, так и другими причинами. Слово «кардиалгия» происходит от греч. «kardia» (сердце) и «algos» (боль) и характеризует локализацию болевого синдрома.
Признаком кардиалгии служит отсутствие обезболивающего эффекта при приеме нитроглицерина и положительная реакция организма на прием анальгетиков или успокаивающих препаратов при приступе.
Статистика
Кардиалгии обусловлены ишемической болезнью, патологиями костно-мышечной системы, расстройствами вегетативной нервной системы. По данным медицинской статистики, около 80% случаев обращения за помощью к терапевту по поводу болей в груди не связаны с органическим поражением сердца.
Причинами кардиалгии служат:
- болезни сердца, исключая болезни коронарных сосудов;
- внесердечные патологии.
Сердечные причины
Если болит в сердце, причиной могут быть воспалительные явления в сердечной мышце и сердечных оболочках. Дискомфорт может вызвать:
- миокардит — воспаление миокарда после перенесенной ангины, гриппа;
- утолщение сердечной мышцы, вызванное повышенными нагрузками у спортсменов;
- воспаление внутренней оболочки — эндокардит;
- воспаление наружной оболочки — перикардит;
- пролапс митрального клапана — неполное закрытие створок, вызванное патологией соединительной ткани.
Внесердечные причины
Кардиалгию могут вызвать заболевания, совершенно не связанные с патологиями сердечно-сосудистой системы. К таким внесердечным причинам относятся:
- нейрогенные расстройства;
- болезни пищеварительного тракта;
- заболевания опорно-двигательного аппарата;
- болезни респираторной системы;
- нарушения обмена веществ.
Колющая боль иногда появляется у женщин в климактерическом периоде, вызывается белковой недостаточностью, нехваткой микроэлементов, витаминов.
В менопаузе у женщин может возникнуть межреберная невралгия, которая также проявляется резкой колющей болью.
Кардиалгии при беременности
Боль в сердце при беременности возникает достаточно часто. Однако причины этого состояния не всегда означают болезнь, тем более патологию в сердце. Кардиалгия при беременности может быть следствием нормальных физиологических явлений, происходящих в организме.
Вынашивание ребенка сопровождается следующими изменениями:
- увеличением веса женщины;
- повышением общего объема крови, циркулирующей в организме;
- увеличением размеров матки и, как следствие, подъемом диафрагмы.
Перечисленные изменения относятся к физиологической кардиалгии, которая проходит без лечения после родов. К сожалению, далеко не всегда при беременности колет в районе сердца по физиологическим причинам, такое состояние может означать начало заболевания.
Если колет в сердце при беременности, то это может быть вызвано:
- неврологическими причинами, остеохондрозом;
- железодефицитной анемией;
- гестозом.
Причиной кардиалгии у беременных может быть смещение центра тяжести, вызывающее перераспределения нагрузки на позвоночник и раздражение нервных корешков, иннервирующих грудную клетку, что и приводит к дискомфорту.
Кардиалгия у ребенка
Любое отклонение от нормального роста у ребенка нельзя оставлять без внимания, надеяться, что боль в сердце у подростка с возрастом пройдет. Тем более нельзя оставлять без внимания кардиалгию у детей.
Причинами боли в сердце у детей могут быть:
- порок развития;
- воспаление перикарда;
- нарушение кровообращения в сосудах сердца;
- невроз;
- дистрофия сердечной мышцы;
- осложнение ангины.
Детям, особенно младшего возраста, бывает сложно описать, где у них болит. Необходимо диагностировать, почему колет сердце у ребенка, чтобы вовремя начать лечение.
Внесердечные болезни
При органических поражениях сердца, ишемических атаках приступ не может длиться долго без изменений. При отсутствии помощи боль усиливается и приводит к инфаркту миокарда.
В случае если больной жалуется на боль в области сердца и указывает, что периодически испытывает дискомфорт в груди на протяжении длительного времени, скорее всего, ничего общего с ишемической болезнью или инфарктом миокарда его состояние не имеет.
Такая симптоматика более характерна для болезней желудка, рефлюкс-эзофагита, грыжи пищеводного отверстия и спазма грудной мышцы, который проявляется при пальпации болезненностью участка мышцы.
Нейрогенные расстройства
При патологиях нервной системы колет в сердце из-за неврологических расстройств, высокой степени тревожности и нарушений ипохондрического характера. Для кардиалгии, вызванной тревожно-фобическими проявлениями и эмоциональными переживаниями, характерно чувство удушья, кома в горле, нехватки воздуха.
Приступы обычно короткие, волнообразные, продолжительностью 3–5 минут. Приступ, вызванный неврологическим расстройством, может быть краткосрочным, но иногда он продолжается длительно, растягиваясь на несколько дней.
Кардиалгии нейрогенного происхождения могут, начавшись с юности, длиться всю жизнь. Их характерными признаками являются следующие:
- нехватка воздуха;
- потливость;
- частый пульс;
- паника;
- страх смерти.
Боль отдает в левую сторону грудины, подмышку, плечо. Она способна иррадиировать в правую сторону грудной клетки, отдавать в поясницу, но не сопровождаются зубной болью, не чувствуется в нижней челюсти.
Нейрогенная кардиалгия — частая спутница вегетососудистой дистонии.
Кардиалгия при ВСД:
- не связана с положением тела;
- не иррадиирует в другие органы;
- не зависит от покоя или физической нагрузки;
- отличается продолжительным характером.
Психогенная кардиалгия не усиливается со временем, не угрожает больному инфарктом, но негативно отражается на его душевном состоянии. Сердечный приступ может вызвать у таких больных паническую атаку, страх смерти, стать причиной тяжелой депрессии.
Больной жалуется, что у него колет, щиплет, сжимает, пронизывает насквозь сердце. Приступ не удается купировать нитроглицерином, но состояние значительно улучшается при приеме седативных средств — валокордина, корвалола.
Психогенная боль имеет обычно четкую локализацию. Больной может точно указать на место, где она чувствуется особенно остро. Чаще всего эта точка находится у левого соска в области проекции верхушки сердца.
Боль при заболеваниях костно-мышечного аппарата
Далеко не всегда при дискомфорте в области сердца способен помочь кардиолог. Если при глубоком вздохе или выдохе резко колет сердце, то эта боль может быть вызвана мышечным спазмом грудных мышц, заболеванием позвоночника.
Кардиалгия, вызванная болезнями опорно-двигательного аппарата, усиливается при движении. Больной жалуется, что у него колет в области сердца или в нем самом при вдохе, попытке повернуть голову, согнуть туловище.
Колющая боль может вызываться корешковым синдромом, при котором разрушаются межпозвоночные хрящевые диски и сдавливаются нервы, что сопровождается неприятными ощущениями.
Серьезные неудобства причиняет человеку приступ вертеброгенной кардиалгии, вызванный дегенеративными изменениями позвонков грудного отдела позвоночника.
Обострение этого заболевания похоже на инфаркт, но никакими сердечными или успокоительными средствами снять такой приступ не удается. В подобных случаях наиболее эффективными терапевтическими средствами оказываются физиопроцедуры и лечебная физкультура.
Болезни пищеварительного тракта
Если колет в сердце после еды, то можно предположить, что приступ вызван язвенной болезнью, вздутием желудка, эзофагитом.
Кардиалгия, вызванная язвой желудка, отличается тем, что не проходит при приеме успокоительных или обезболивающих средств, но прекращается после приема препаратов, понижающих кислотность содержимого желудка.
Болезни дыхательных путей
Сердце может болеть при воспалительных заболеваниях нижних дыхательных путей — бронхов, трахеи. Настоящей причиной кардиалгии иногда оказывается:
- бронхит;
- трахеит;
- легочная гипертензия.
Почему колет в сердце при вдохе? Причиной может быть плеврит — воспалительное заболевание легочной оболочки, а также злокачественная опухоль в легких.
Кардиалгия, вызванная заболеваниями респираторной системы, всегда связана с дыханием. Почему при глубоком вдохе колет сердце? Причиной могут быть болезни органов дыхания. При глубоком вдохе возникает резкий дискомфорт, который проходит при задержке дыхания.
Сердечные заболевания
Для сердечных заболеваний колющие боли не характерны. Иногда может колоть сердце у подростка в случае таких анатомических нарушений, как дополнительная хорда. Подобные изменения не оказывают негативного влияния на здоровье в целом, но обратиться к кардиологу все-таки необходимо, причину кардиалгии у ребенка обязательно нужно установить.
Сердечные заболевания вызывают давящие, жгучие боли. При приступе больные жалуются, что у них «печет», «жжет» за грудиной. Инфаркт сопровождается одышкой, изжогой. А при стенокардии отмечается тупая боль, а не резкая, как при кардиалгии внесердечного происхождения.
Колоть в груди может при инфаркте, но при этом состоянии боли принимают режущий, чрезвычайно острый характер. Состояние может сопровождаться ознобом, обильным потом, потерей сознания, болью в желудке.
Кардиалгию нельзя оставлять без внимания. В любом возрасте при появлении подобной боли нужно обратиться к врачу, чтобы установить ее причину. А универсальная профилактика кардиалгии — здоровый образ жизни. Кроме отказа от вредных привычек, необходимы регулярные занятия спортом в разумных пределах.
Почему болит
На начальном этапе обследования врач подробно опрашивает больного: ему нужно установить длительность этих болевых приступов, сопутствующие ощущения и анамнез пациента. Больной может испытывать страх, панику, слабость или другие проявления после возникновения боли, что очень важно для постановки диагноза.
Таблица заболеваний
Врачи выделяют немало патологий, которые может сопровождать колющая боль в области груди и сердца. Определить точную причину появления такой симптоматики может только врач, поэтому затягивать поход к нему не стоит. Боль в сердце при вдохе может означать возникновение серьезного недуга, который может закончиться инвалидностью человека или его смертью.
Важно знать, как купировать эти ощущения, какие таблетки принять и как помочь больному в такой ситуации. Если у человека колит в сердце при вдохе, то в первую очередь надо вызывать неотложку, а потом предпринимать другие действия.
Что делать при появлении боли в области грудины
Если боль в сердце при глубоком вздохе появилась дома, нужно не паниковать, а попытаться успокоиться и расслабиться. Такие ощущения могут возникнуть по причине нескольких заболеваний, нужно понимать, что делать в первую очередь.
Действия при приступе:
- Расслабить мышцы всего тела и успокоиться.
- Выпить “Корвалол”. Дозировка рассчитывается на основании возраста больного, сколько человеку лет, столько капель этого лекарства ему необходимо выпить за один прием.
- Лечь на кровать или сесть таким образом, чтобы тело было максимально расслаблено и ничего не мешало свободно дышать.
- Дыхание настроить правильно, вдох и выдох должны быть ориентированы на болевой порог. Если колит сердце при глубоком вдохе, постараться не совершать такие действия, а дышать медленно и неглубоко.
- Если болевые ощущения появились после перенесенного стресса, то необходимо принять седативный препарат, “Валериану” или настойку “Пустырника”.
- Если колит сердце при вдохе, нужно обязательно обеспечить больному приток свежего воздуха, открыв все форточки или окна.
- Рядом с больным в этот период должен постоянно находиться близкий человек, чтобы контролировать ситуацию.
Колит в сердце при вдохе у многих людей, не всегда это опасно, но нельзя игнорировать такой симптом. Эти ощущения могут быть проявлением тяжелой сердечной патологии, поэтому сразу после наступления такого приступа надо выпить препараты для сердца.
Лекарства:
- “Корвалол”.
- “Валосердин”.
- “Валидол”.
- “Кардиомагнил”.
- “Аспирин”.
С помощью этих медикаментов удастся устранить неприятные ощущения, возникающие, если при вдохе колит за грудиной. Под язык положить “Валидол”, что обеспечит успокаивающий эффект, “Кардиомагнил” способен купировать боль. “Аспирин” принимается для разжижения крови, что необходимо при сердечном приступе. Скорую помощь необходимо вызывать, если болевые ощущения не проходят самостоятельно на протяжении 10 минут, а также при дополнительных симптомах, характерных для сердечного приступа: слабость, бледность кожи, потеря сознания, сильное онемение конечностей.
Для того чтобы разобраться, какой фактор повлиял на возникновение боли под сердцем, нужно понимать, что медики подразделяют эти ощущения на 2 типа, по которым и определяют характер болезни.
Есть кардиалгия, для которой характерно, если сердце колит при вдохе или во время кашля, что означает наличие сердечной патологии. Есть ангиозная боль, которая носит не только колющий характер, а может проявляться давящими, сжимающими ощущениями за грудиной. Однако точно поставить диагноз, основываясь лишь на рассказах пациента, невозможно, надо проводить диагностические мероприятия.
Важно понимать, если при вдохе колит в груди – причину самостоятельно не найти, нужна консультация специалиста. Именно поэтому пить лекарства без назначения врача очень опасно.
Почему может колоть в сердце при вдохе?
Причин того, что при вдохе колит сердце, существует немало. Среди самых популярных выделяются следующие:
- Межреберная невралгия. Речь идет о болевых ощущениях в нервной ткани, при которых изменения самой ткани отсутствуют. Данная патология чаще встречается у мужчин, чем у женщин. При невралгии боль в основном локализируется в левой области грудины. Вдыхая воздух или кашляя, больные ощущают резкие покалывания, которые усиливаются. Невралгия часто поражает тех, кто подвержен стрессам и депрессиям. Заболевание опасно тем, что может привести к атрофии мышц и параличу. Потому крайне важна своевременная постановка диагноза и как можно раньше начатое лечение.
- Прекордиальный синдром. Проявляется как острая резкая боль в груди. Она существенно усиливается при глубоком дыхании. Болевые ощущения проявляются в состоянии покоя и длятся от 30 секунд до 3 минут. Исчезают они также резко, как и появляются. Могут быть остаточные явления, проявляющиеся как боль тупого характера. Доктора считают прекордиальный синдром не опасным. Он часто поражает в детском и подростковом возрасте.
- Пневмоторакс. Под этим термином понимают воздушную подушку около легкого, располагающегося между ним и грудной стенкой. Пневмоторакс появляется как результат разрыва легкого либо какой-то болезни легких, к примеру, пневмонии, туберкулеза, различных травм, онкологических заболеваний и так далее. Такая патология чаще поражает здоровых людей, однако она может быть и осложнением определенных болезней легких. Если человек задерживает дыхание, то симптомы ослабевают. В особо тяжелых случаях пневмоторакс требует хирургического вмешательства.
Пневмоторакс разделяется на разные виды.
Первичный тип появляется у человека здорового без какой-то особой причины. В данном случае он является следствием совсем крошечного разрыва в верхней части легкого. По статистике чаще всего от пневмоторакса страдают высокие люди худощавого телосложения, а то, почему так происходит, пока не известно.
Вторичный пневмоторакс – осложнение уже имеющегося заболевания легких. Это может быть пневмония, туберкулез, онкологическое заболевание легких, хроническая обструктивная болезнь и так далее. Из-за таких патологий края легких могут стать склонными к разрывам. Клапанный пневмоторакс- осложнение редкое. В данном случае необходима скорая помощь.
Колющие боли в сердце при вдохе: что нужно знать?
Не стоит заниматься самолечением, ощутив неприятные колющие боли в области сердца. Но и пускать все на самотек тоже не нужно.
Важно понимать признаки, которые касаются именно сердечных болей:
- они острые, оказывают сжимающее, давящее воздействие;
- одновременно могут отдавать в шею, в руку, в лопатку;
- если вы сделаете глубокий вдох, то колющая боль может остаться больше, чем на 10 минут, возможно повышение или понижение давления, одышка.
Если боли, которые проявляются с левой части грудины при вдохе, именно колющие, то вероятно, что они могут быть связаны с патологиями других органов:
- Сильные боли, мешающие вдохнуть, могут проявиться при неврозе, тревожном состоянии. Также в этом случае часто появляется икота. После того как болезненный приступ проходит, может онеметь левая часть грудной клетки.
- Боли могут проявляться при вдохе либо кашле как последствие различных травм, ударов, ушибов. В таком случае они будут колюще-режущими. Болевые ощущения будут долговременными, если речь идет о такой серьезной травме, как перелом ребер.
- Вся область грудины и ниже может быть отражением почечной колики.
- Также речь может идти о заболеваниях, связанных с пищеварительными органами, в том числе желудком и поджелудочной, самой чувствительной частью которой является ее хвостик.
- В качестве возможной причины стоит также рассматривать опухоль плевры. В данном случае при вдохе боль будет несильной, будет постепенно слабеть, по мере того, как восстанавливается дыхание.
- Колющие боли могут быть связаны и с остеохондрозом грудного отдела.
Но и болезни, связанные с сердцем, исключать также не стоит. Среди них стоит отметить следующие:
- Осложнения аорты, а конкретно ее расслоение. Такое случается, если внутренний слой в основной артерии отделяется в результате давления крови либо травм в области грудной клетки. В данном случае боль будет сильной и резкой.
- Неврозы сердца.
- Перикардит, при котором ощущаются острые боли. Причиной его чаще всего становятся инфекции вирусного характера.
- Стенокардия. В данном случае возникают жировые бляшки в артериях. Они не позволяют крови поступать в сердечную мышцу, и особенно это замечается при физических нагрузках. В данном случае в грудной клетке возникает ощущение сжатия, сжимается сердце. Продолжаются болевые ощущения примерно минуту.
- Инфаркт миокарда. В данном случае боли продолжаются несколько минут, и характер у них давящий либо сжимающий. Причина в кровяном сгустке, перекрывающем в артериях нормальное движение крови. В данном случае болевые ощущения могут отдавать в шею, спину, руки, плечи. В данном случае будут дополнительные симптомы: одышка, слабость, холодный пот, тошнота.
- Сердечный ревматизм.
В любом случае поставить диагноз самостоятельно – это весьма тяжело, поэтому если болевые ощущения беспокоят вас часто и сильно, есть смысл проконсультироваться с врачом.
Почему колет сердце
Причин колющих болей в сердце очень много и не всегда они связаны с патологией сердца или сосудов.
«Сердечные» причины колющих болей:
• Инфаркт миокарда;
• Ревматическое поражение сердца;
• Перикардит;
• Миокардит;
• Стенокардия.
«Внесердечные» причины:
• Неврозы;
• Опоясывающий лишай;
• Остеохондроз;
• Невралгии;
• Заболевания желудочно-кишечного тракта;
• Болезни грудного отдела позвоночника;
• Травмы или заболевания ребер.
Если колющие боли связаны с «сердечными причинами», им будут характерны следующие признаки:
• Боль реагирует на прием валидола или нитроглицерина;
• Реагирует на движение рук;
• Реагирует на перемену положения тела;
• Сердце колит при вдохе и выдохе.
По происхождению колющие боли в сердце могут быть:
• Ангинозными;
• Кардиалгии.
Ангинозные боли также называют стенокардитическими или ишемическими. Такие боли являются клиническими симптомами ишемической болезни, они возникают при движениях, их могут спровоцировать эмоциональные расстройства или стрессы. Снять ангинозные боли не сложно – необходимо успокоиться и принять нитроглицерин.
Кардиалгические колющие боли появляются в качестве симптомов перикардита или ревмокардита. Они являются сильными, продолжительными, часто распространяются по всей грудной клетке и усиливаются во время движений, дыхания, кашля и чихания.
Что делать, если колет сердце
Если колющие боли в области сердца длятся всего лишь несколько секунд, не стоит переживать, но если они длятся в течении десяти минут, необходимо обязательно принять меры. Для начала нужно проверить, не связана ли сердечная боль с дыханием. Если на вдохе болевые ощущения резко усиливаются и колит, наблюдается ощущение страха вдохнуть воздух и ваш возраст составляет менее 25 лет, то боль в сердце может быть вызвана особенностями растущего организма. В этом нет причин для беспокойств, так как такая боль длится недолго и самостоятельно проходит без последствий.
Если боли наблюдаются во время поворотов тела, а в некоторых случаях даже больно трогать ребра – скорее всего, вас просто продуло и наблюдается межреберная невралгия, которую точно сможет определить терапевт.
Если болевые ощущения не проходят после приема валидола или корвалола, возникает ощущение жжения, распирания грудной клетки или сжимания, человек не находит себе места или наоборот обездвиживается, боль усиливается или иррадиирует в руку или под лопатку – необходимо незамедлительно вызывать скорую помощь.
Чтобы узнать точную причину, почему колет в сердце, необходимо обязательно сделать ЭКГ. Если боли усиливаются во время приема пищи, кардиолог назначает суточное (холтеровское) мониторирование, чтобы посмотреть, в каких ситуациях на протяжении дня появляется боль. Также проводится велоэргометрия, то есть ЭКГ снимается при нагрузках.
Благодаря этим обследованиям можно определить, сердечные у вас боли или они вызваны другими патологиями.