Боль в области сердца не всегда указывает на болезни данного органа, ведь грудная клетка имеет нервные окончания. Но все же вероятность того, что болит сердечная мышца, очень высока. Здесь учитывают характер и интенсивность болей. Рассмотрим, что может болеть в области грудной клетки слева. Всегда ли это повод для беспокойства? Как отличить сердечную боль от другой?
Почему может болеть в области сердца
Боли в области сердца отличаются по своему характеру. Существует две разновидности болезней, которые вызывают боль: хронические болезни и заболевания, возникающие внезапно и требующие срочного лечения. Причем причины болей могут никак не касаться непосредственно сердца. Они могут возникать из-за сопутствующих заболеваний.
причинами боли в районе сердца, указывающими на проблемы с этим органом, могут быть следующие нарушения:
- инфаркт миокарда;
- аневризм сердца;
- стенокардия;
- ишемическая болезнь сердца;
- эндокардит и миокардит;
- тахикардия;
- пролапс митрального клапана.
Характер болей может быть острый или умеренный, но при этом болевые ощущения не покидают больного длительное время.
К несердечным причинам относят следующие:
- остеохондроз и другие нарушения опорно-двигательного аппарата;
- гормональные нарушения;
- нарушения нервной системы;
- ВСД (дистонию);
- неврозы и невралгии грудного отдела;
- заболевания органов ЖКТ (желудочно-кишечного тракта) — опухоли, язвы, стенозы, кровотечения;
- токсическое воздействие на организм алкоголя, лекарств или никотина;
- легочные патологии (пневмония, туберкулез, опухоль);
- мастопатию, рак или доброкачественные образования молочных желез;
- переломы или трещины ребер.
Распознать, почему болит сердце, можно по характеру болей.
Часто больные жалуются на резкую или колющую боль в области сердца. Такие болезненные ощущения не всегда являются признаком проблем, связанных с этим органом. Подобный симптом редко указывает на патологию сердца. Чаще возникает из-за нарушений нервной системы и проблем с позвоночником.
Как отличить сердечную боль от несердечной
Как понять, что болит в области сердца? Для этого нужно знать, где именно находится орган.
То есть резкая боль не в области сердца возникает, а в левой части груди, носит давящий тупой характер. Больной чаще обращает внимание на резкие боли слева, считая, что ноющие болезненные ощущения не вполне опасны для здоровья.
Итак, особенности болей, которые указывают на проблемы с сердцем, следующие:
- Ощущаются за грудной клеткой и слева от нее.
- Могут распространяться на левую область вплоть до средины подмышки.
- Отдают в область руки и лопатки.
Болезненные ощущения локализуются в левой части грудной клетки или отдают в левую руку, очень редко проявляются в области плеча.
Некардиологические боли отличают по следующим признакам:
- проявления сердечных нарушений возникают после стрессов и физических нагрузок, в то время как несердечная боль появляется после глубоко вдоха, сильного кашля или неудачного движения;
- постоянные, в то время как приступ сердца длится всего 10-20 минут;
- сжимающая или жгучая боль (и в области сердца — в том числе), в то время как несердечная резкая и колющая.
Зная перечисленные выше признаки, можно отличить сердечный приступ от невралгии или остеохондроза. Что делать, если возникала сильная боль и, как говорится, «не мочь уже терпеть»?
Что нужно знать о сердечных болях
Определить без обследования этиологию происхождения болезненных ощущений бывает проблематично. Даже после успешного обследования иногда не удается выяснить, почему появляются боли в области сердца, в этом случае больной надеется на эффективное лечение, а получает неопределенный диагноз.
Человек остается лишь заниматься самолечением и прибегать к методам нетрадиционной медицины, что может ухудшить состояние.
Для обследования сердца проходят такое обследование:
- анализ крови и мочи;
- флюорографию органов грудной клетки;
- ЭКГ (электрокардиограмму) с расшифровкой;
- УЗИ (ультразвуковое исследование) сердца — при необходимости.
Заболеть сердце может и при нездоровом образе жизни. Именно поэтому кардиологи не могут понять, почему у человека возникает боль.
Иногда для устранения болезненных ощущений в области сердца необходимо:
- Скорректировать образ жизни.
- Наладить режим питания, режим трудовой активности и сна.
- Проводить больше время на свежем воздухе.
- Забыть о вредных привычках.
А также нужно знать, что жалобы у женщин на сердечную боль возникают чаще. Это связано с их излишней эмоциональностью.
Появляются жгучие боли в груди. Несмотря на это, у мужчин сердечные заболевания возникают чаще, нежели у женщин. Все дело в том, что эстрогены защищают сердечную мышцу женщин от отрицательного воздействия, но в период климакса частота жалоб на сердечную боль среди женского населения возрастает. В этом случае нужна гормонотерапия.
Следует своевременно обращаться за лечением и не ждать, пока случится сердечный приступ. Если причина плохого самочувствия кроется в заболеваниях сердца, то сердечные препараты совместно с диетой и лечебной физкультурой помогут улучшить состояние.
Виды боли (и в области сердца), причины их рассмотрим более подробно.
Сжимающая и жгучая боль
Именно такой характер болезненных ощущений типичный при проблемах с сердцем. Это указывает на кислородной голодание сердечной мышцы.
Появляются в таких случаях:
- ишемическая болезнь сердца;
- тахикардия;
- стенокардия напряжения;
- аритмия;
- фибрилляция предсердий.
Боли в области сердца сопровождаются одышкой, учащенным сердцебиением и страхом смерти. После успокоения и приема Нитроглицерина они проходят.
При стенокардии Принцметала сжимающие чувства могут возникать утром в состоянии покоя из-за спазмов коронарных артерий.
Чувство жжения в груди чаще появляется при сердечных болезнях. Распространенной причиной выступает инфаркт миокарда. Именно это вид боли самый опасный для человека.
Заподозрить инфаркт можно преждевременно, симптомы следующие:
- жгучие резкие боли в области сердца;
- болезненные ощущения отдают в левую руку, ногу или челюсть;
- чувство жжения длится продолжительное время, оно не проходит даже после приема сердечных препаратов.
При подобном состоянии нужно вызывать скорую помощь, таких больных доставляют в реанимационное отделение.
Другой причиной, которая вызывает чувство жжения, является перикардит. Это воспаление оболочки сердца. Болезнь может протекать в острой или хронической форме. Наиболее опасен переход в хроническую стадию, которая тяжело поддается лечению.
Другие причины чувства жжения в груди:
- кардиалгия;
- язва желудка или гастрит (часто боль сопровождается изжогой);
- стенокардия (может носить давящий характер);
- гормональные нарушения;
- заболевания сосудов.
Вне зависимости от силы болезненных ощущений следует обратиться за лечением.
Давящая боль
Боли в области сердца давящего характера, как и сжимающие, указывают на проблемы с сердцем. Возникают после физического перенапряжения, при этом больной ощущает тупую давящую боль, которая проходит после отдыха.
Как правило, возникает такое состояние из-за повышения кровяного давления в коронарных артериях. Причиной этому может стать артериальная гипертензия, при которой повышается нагрузка на сердце.
При тиреотоксикозе учащается сердцебиение, а сердце начинает перекачивать кровь в увеличенных объемах, что приводит к тупым давящим болям.
А также причины могут быть следующие:
- тампонада сердца;
- перикардит (сопровождается отдышкой, тахикардией или аритмией);
- опухоли сердца;
- кардиомиопатия и миокардиодистрофия.
Давящие ощущения за грудной клеткой могут указывать и на несердечные болезни. Например, такое состояние может возникать при заболеваниях пищевода, интоксикациях различного происхождения, отравлениях. Кроме того, учащается пульс и появляется сердечная недостаточность. В тяжелых случаях может наступить остановка сердца.
При мастопатии, раке молочных желез и гнойных поражениях мягких тканей оказывается давление на сердечную мышцу, что приводит к появлению давящих болей. Бывает тяжело отличить сердечную боль от желудочной.
Для этого сравнивают болезненные ощущения по нескольким показателям:
- Когда появляются. Если болезненные ощущения возникают после приема пищи или натощак, то проблемы в гастроэнтерологии, если же после физических нагрузок, то проблемы кардиологического характера.
- Характер болей. Сердечные проблемы чаще сопровождаются сдавливающими или жгучими болями. Давящие ощущения часто появляются при желудочных нарушениях.
- Длительность. Сердечные боли непродолжительные, до часа.
Основные симптомы болей в сердце
Боли в левой части грудной клетки, учащенное сердцебиение, перебои в работе сердца, внезапная потеря сознания и обмороки – вот основные симптомы, требующие немедленного обращения к врачу при возникновении боли в сердце. Что делать в случае выявления негативных факторов и как определить первопричину боли с целью правильного лечения пораженного органа?
Предварительный диагноз можно поставить по описанию характера неприятных ощущений со слов пациента. Замечено: если последний описывает симптомы красочно, во всех подробностях и даже фиксирует их «на карандаш», то болевой очаг, скорее всего, может являться следствием поражения других органов. Если к тому же подмечен непостоянный временной промежуток и характер боли, сопровождаемый учащенным биением сердца, то причина заболевания наверняка находится вне сердечного диапазона.
В случае скупого описания боли в словесной форме, но при четком воспроизведении ее характера в памяти, требуется серьезно отнестись к жалобе пациента, так как это может говорить о наличии серьезного заболевания сердца.
Хочется отметить, что большинство лиц женского пола жалуется на жжение в области спины или верхней части грудного отдела, не связывая в одно целое их и боли в сердце. Симптомы возникающих проблем с «мотором» нашего организма проявляются в общей слабости, затрудненности дыхания, появлении холодного пота и головокружении.
Описание характера болей в сердце
Какие боли в сердце являются опасными? На что нужно обращать внимание при первых признаках неполадок в организме?
Связанные с работой сердечно-сосудистой системы боли в сердце, симптомы которых всегда сопровождаются давящей ноющей болью в области груди, могут носить как кратковременный характер, так и затяжной, с периодическим усилением и затуханием.
Описать давящие боли в области сердца довольно тяжело в силу их несхожести: одни можно выдержать, вторые же терпеть категорически нельзя — нужно немедленно их снимать. Дискомфорт в области груди может быть связан с сердечными заболеваниями, вегетососудистой дистонией сердца, уменьшением притока крови или действием побочных факторов.
Боли в сердце: симптомы
Самым распространенным фактором, в большинстве своем провоцирующим появление сердечного дискомфорта, считаются душевные переживания либо перенесенный стресс. Человек, находящийся в состоянии нервного перевозбуждения, чувствует болевые ощущения в плечевой и шейной области. Имеющееся паническое состояние усугубляет сопутствующий страх возможного начала сердечного приступа. На самом деле, острая боль в сердце является последствием мышечного перенапряжения и эмоционального состояния заболевшего.
Одним из частых признаков неполадок с сердцем является одышка, усиливающаяся во время физических нагрузок и в положении лежа, ослабевающая в состоянии покоя при принятии сидячей позы. Ощущение нехватки воздуха и затрудненность дыхания является результатом застоя крови в легких и увеличением давления в легочных капиллярах. О сердечной недостаточности можно судить по появившимся отекам: вначале на лодыжках, далее голенях (обувь становится тесной). Обычно к обеду отечность уменьшается.
Боли сердечного характера
Самыми распространенными причинами возникновения болей в области сердца являются:
- Инфаркт миокарда. Причиной его возникновения является образующийся в сосудах сгусток, который блокирует движение крови по артериям. Заболевание характеризуется очень жгучей, давящей, раздирающей болью за грудиной и слева от нее, причем в данном случае нитроглицерин не помогает. Возникающая боль отдает в сердце и зачастую сопровождается тошнотой, холодным потом и одышкой. Длится это обычно от нескольких минут до часа с вовлечением в болевую область шеи, спины, плеч, рук (особенно левой) и нижней челюсти. Очень часто инфаркт переносится на ногах, что чревато осложнениями. Это может быть отек легких, кардиогенный шок, тахиаритмия в тяжелой форме. Может наступить клиническая смерть из-за фибрилляции желудочков. Выявить наличие инфаркта миокарда можно путем установления общей картины заболевания. К сожалению, четкая взаимосвязь между болевой насыщенностью и реальной угрозой для жизни отмечается далеко не всегда.
- Порок сердца. По статистике, более 25% сердечных заболеваний составляют пороки приобретенного характера, причем в несколько раз чаще поражаются клапаны левой части сердца. По величине нарушения кровотока различается 3 стадии заболевания:
- Компенсированная. Сердце преодолевает привычную жизненную нагрузку, не напоминая о себе.
- Субкомпенсированная. Симптомы возникают при физических нагрузках.
- Миокардит (иначе, воспаление сердечной мышцы). Причиной его появления является ревматизм. Симптомы наличия этого заболевания: слабость, тупая боль в сердце, одышка, проявляющаяся даже в состоянии бездействия. Возникая в большинстве случаев в результате физического перенапряжения, миокардит может проявляться не сразу, а по истечении нескольких дней. В большинстве случаев при правильном лечении возможно полное выздоровление больного.
- Кардиомиопатия. Собирательное название болезней, поражающих миокард, причем при каждой боли проявляются неодинаково и в разных местах.
- Перикардит — воспаление наружной оболочки сердца (околосердечной сумки). Фактором, вызывающим его появление, является вирусная инфекция. Длительные давящие боли в загрудинной области сопровождаются общей слабостью, сухим кашлем, тяжестью в правом подреберье, кровохарканием и возможной лихорадкой. В данном случае помочь могут обезболивающие препараты.
- Пролапс митрального клапана. Представляет собой выпячивание створок митрального сердечного клапана в полость левого предсердия при сокращении левого желудочка. Данное заболевание встречается у четвертой части населения, причем женщины ему более подвержены, чем мужчины. Проявляется болезнь зачастую в молодом возрасте и характеризуется длительностью болезненных ощущений с ноющим и давящим чувством. В этом случае нитроглицерин с болезнью не справится.
Еще две возможные и часто встречающиеся причины возникновения сердечных болей описаны ниже.
Ишемическая болезнь
Ишемическая болезнь сердца. Возникает в результате поражения коронарных сердечных артерий, несущих кровь и кислород в сердечную мышцу. Это приводит к нарушению баланса кислорода и питательных веществ между фактическими возможностями кровоснабжения и потребностями сердечной мышцы. На сужение просвета в сердечных сосудах влияет атеросклероз, при котором последние с внутренней стороны покрываются жировым слоем (в дальнейшем затвердевающим), что приводит к частичной их непроходимости. О наличии ишемической болезни можно судить по появившейся одышке, изжоге, удушье, слабости в левой руке и непосредственно сердечной боли. Существуют также и безболевые формы, достаточно опасные, так как выявляются на поздних стадиях. Главным признаком ишемической болезни является комплекс появления различных негативных симптомов при физических нагрузках или эмоциональном напряжении, требующем насыщения сердца кислородом в полной мере. Помощь при болях в сердце важно направлять на такие предупредительные мероприятия, как нежирная диета, гиполипидемические препараты, отказ от курения, времяпровождение на свежем воздухе и активный образ жизни.
Подробнее о стенокардии
Стенокардия наиболее свойственна представителям среднего возраста и старшего поколения. Иначе данное болезнь именуют «грудная жаба», или же коронарная болезнь. Это утеря эластичности стенок сосудов, связанная с возрастными изменениями, курением, высоким уровнем холестерина и повышенным кровяным давлением. Острая боль в сердце, выражающаяся в чувстве сдавливания в области груди, обычно носит кратковременный характер (около минуты) и проявляется волнообразными приступами.
Определить начинающийся приступ стенокардии можно по появлению дискомфорта или боли в груди, отдающей в левую руку и плечо, а также в шейную область и нижнюю челюсть. Эти ощущения могут усиливаться в положении лежа, поэтому лучше переждать болевую волну сидя или стоя. Обычно с начинающимся приступом появляется необъяснимый страх и чувство тревоги. Следует обратить внимание, что схожие симптомы имеет желчекаменная болезнь и язва желудка.
Развитию стенокардии в разном возрасте подвержены представители обоих полов. Поэтому очень важно при этом заболевании контролировать собственный рацион, исключая потребление жирных продуктов. Не меньше 2 раз в неделю рекомендуется употреблять жирную рыбу; содержащиеся в ней кислоты противостоят уплотнению артерий и улучшают кровоснабжение. В рационе обязательно должны присутствовать фрукты и овощи. Важно не допускать перееданий. Медикаментозное лечение предполагает прием сосудорасширяющих препаратов, положительно влияющих на мышечное кровоснабжение. Одним из болеутоляющих и успокаивающих препаратов является нитроглицерин, который желательно принимать перед возможными физическими нагрузками при уже имеющейся стенокардии.
Боли несердечного характера
Давящие боли в области сердца, симптомы которых проявляются на фоне волнения (и не только), могут возникать как результат поражения других органов. Основными «посторонними» причинами являются:
- Депрессия. Заболевание, способное вывести человека из состояния душевного равновесия и изменить качество его жизни в худшую сторону. Это может быть реакция на определенные негативные события, на фоне которых даже в спокойном состоянии могут возникнуть давящие боли в области расположения сердца. Растекаясь по левой части грудного отдела, они аккумулируются в шейно-плечевом отделе и характеризуются покалыванием, нытьем и длительностью. В данном случае, во избежание возможных ухудшений, обязательно требуется консультация психоневролога.
- Панические атаки. Поддаваясь вспышкам беспричинной тревоги, больной наряду с грудной болью испытывает обильное потоотделение и частое сердцебиение. Причиной возникновения паники являются сбои в выполнении функций нервной системой.
- Изжога. Представляет собой чувство жжения в нижней части грудной клетки. Причиной ее появления является заброс в пищевод кислого содержимого желудка. Одним из симптомов ее наличия является ноющая боль в сердце, проявляющаяся обычно при наклонах и в лежачем состоянии, зачастую возникает в процессе приема пищи. Тягостная жгучесть в области груди, сочетаясь с отрыжкой и сильным кислым привкусом, может продолжаться на протяжении нескольких часов.
- Плеврит. Причиной этого заболевания является воспаление мембраны, покрывающей легкие с внутренней стороны. В данном случае наблюдается резкая боль в сердце, обостряющаяся при вдохе либо кашле.
- Опоясывающий лишай. Являясь вирусной инфекцией, связанной с высыпаниями на коже, характеризуется сильной болью в межреберном пространстве. Данное заболевание, вызываемое вирусом герпеса, присуще больше людям пожилого возраста и характеризуется появлением болей в области грудной клетки, на лице и по ходу нервных окончаний. Все это сопровождается высокой температурой и сыпью.
- Синдром Титце. Обуславливается воспалением хрящевых реберных фрагментов, соединенных с грудиной. Напоминающая приступ стенокардии боль дает о себе знать внезапно и интенсивно, усиливаясь при нажиме на грудину либо расположенные рядом ребра.
Подробнее об остеохондрозе
- Эмболия легочной артерии, причиной возникновения которой является кровяной сгусток, блокирующий поступление крови к сердцу. Боли в сердце, симптомы которых проявляются внезапно и резко, усиливаются при кашле и глубоком дыхании.
Что еще влияет на работу сердца
- Гормональные изменения, любое из которых может негативно задействовать сердце. Боль в левой руке, нестабильность сердечных сокращений — все это является признаком недостатка кислорода. Свойственно, это заболевания щитовидной железы и надпочечников способны давать такую картину. Избыток гормонов Т3 и Т4, равно как и их недостаток, вызывая нестабильность сердечного ритма, усиливает потребность в кислороде. Значительный эффект на сердце оказывают гормоны надпочечников. Излишек адреналина, который можно наблюдать при опухоли надпочечников, стимулирует резкую работу сердца, повышая давление. Если лечение не производить, существует риск осложнений, таких как инфаркт и инсульт.
- Заболевания мышц, при которых сердечные боли начинают тревожить при поднятии рук и поворотах туловища.
- Грудной радикулит (иначе межреберная невралгия). Боли локализируются по ходу межреберного пространства и усиливаются при ощупывании. Другими словами, причиной межреберной невралгии могут стать ушибы и переломы ребер, а также ущемление нервных окончаний.
- Болезни пищевода. В некоторых случаях могут вызывать нарушение глотания и, как следствие, дискомфорт в грудной клетке. В некоторых случаях нитроглицерин не способен снять спазм пищевода, что может вызвать ошибки в диагностировании заболевания.
- Вздутие кишечника, происходящее из-за накапливания в организме избыточных газов, способствует давлению на внутренние органы и вызывает сбои в работе сердечно-сосудистой системы.
- Неврозы. При данном диагнозе больные часто испытывают ноющие и покалывающие в грудной клетке, сконцентрированные на маленьком участке. Причем пациенту довольно сложно описать собственные ощущения из-за их непонятного характера.
- Заболевания легочной системы: пневмоторакс, легочная гипертония, бронхиальная астма в тяжелой форме. Вышеперечисленные недуги являются провокаторами проявления болевых ощущений в области груди.
- Болезни желудка. В данном случае возможно отследить появление болевых ощущений и их зависимость от приема пищи и периодов голоданий.
Диагностика сердечных болей
При наличии огромного количества заболеваний, схожих по симптоматике, требуется правильно диагностировать боль в руке и сердце. В первую очередь врач проверит у пациента давление и температуру тела, прослушает пульс, проанализирует дыхательный ритм и сокращения сердца. Обнаружив какие-либо отклонения, доктор предложит сдать кровь на анализ и пройти электрокардиограмму – простой и безболезненный метод обследования.
Также могут быть назначены нагрузочные пробы: ходьба по беговой дорожке или занятие на велотренажере, для выявления признаков заболевания в состоянии, при котором сердце подвергается нагрузкам.
Если имеет место постоянная боль в сердце, лечение назначается после целого ряда мероприятий, направленных на выявление болезни. Это проведение рентгенографии, МРТ позвоночника и компьютерной томографии. Тщательное обследование, равно как и консультация кардиолога, крайне необходимы во избежание возможных осложнений. Сердечные шумы исследуются методом фонокардиографии; ультразвуком можно определить состояние сердечных мышц и клапанов, а также скорость движения крови в области сердца. Состояние коронарных артерий исследуется методом коронографии, а метод сцинтиграфии миокарда определяет сужение просвета сосудов.
Если беспокоят боли в сердце, что принимать – подскажет только опытный кардиолог; самолечение противопоказано. Причем сердечный недуг, как и головная боль, это наиболее распространенный симптом наличия какого-либо заболевания, именно он чаще всего становится причиной обращений к врачу.
Вполне вероятно, что хватит одного курса мануальной терапии для избавления от заболевания «несердечного характера». Хотя лечение может занять и годы, если не всю жизнь. При неблагоприятных ситуациях существует вероятность хирургического вмешательства, направленного на пластику сосудов, а также создание обходного пути для кровотока. Применяется шунтирование или имплантация электронного стимулятора сердца. Причем после принятия таких радикальных мер требуется постоянное врачебное наблюдение, возможно, с посещением психолога. Объясняется это тем, что после сердечного приступа пациент часто впадает в депрессию.
В любом случае болезнь лучше предупредить, чем ее лечить. Поэтому требуется вести правильный образ жизни, сочетающий подвижность, правильное питание и позитивное отношение к окружающему миру.
Причины
Ноющая боль может возникнуть по нескольким причинам:
- недостаточное питание сердечной мышцы;
- заболевания различной степени тяжести, не затрагивающие область сердца;
- поражения сердечно-сосудистой системы, самого сердца (либо его оболочек), а также крупных артерий.
Иногда причиной может стать физическая нагрузка. Тогда боль начнет отдавать в шею, нижнюю челюсть, под лопатку и в левую руку.
Иногда синдром провоцируют микробные токсины, проникающие в организм при простуде.
Длительные ноющие либо покалывающие ощущения, зародившиеся в левой части грудной клетки, могут свидетельствовать о нервном происхождении заболевания.
Если проблема наблюдается при вздохах и взмахах руками — значит, недуг связан с опорно-двигательным аппаратом. После чрезмерного употребления жирной либо острой еды у вас также может проявиться ноющая боль — это свидетельствует о заболевании ЖКТ.
Симптомы
Характер боли в грудной клетке варьируется от кратковременных покалываний до продолжительных сжимающих и ноющих ощущений, а также чувства, напоминающего удушье.
Причинами «сердечного» дискомфорта могут быть стенокардия и инфаркт миокарда. Иногда приступы вызваны алкогольным опьянением и перееданием.
Вирусная инфекция может спровоцировать стенокардит — воспаление сердечной сорочки. Боль в этом случае, правда, острая и колющая. При артериальной гипертензии либо травме груди иногда происходит расслоение аорты. Случаи подобных недугов наблюдаются редко.
Отметим, что вторичные симптомы напрямую зависят от характера заболевания. Почувствовав недомогание в области сердца, нужно без промедления отправиться в поликлинику и обратиться к врачу. Причем, далеко не всегда это будет кардиолог.
Ноющая боль — неизменный спутник стенокардии. Длительное недомогание протекает на фоне нервных срывов, волнения, депрессии и вегетативной дисфункции. Если синдром связан с нарушениями работы ЖКТ, то, вероятно, вы столкнулись с язвой, гастритом, панкреатитом.
Вероятные заболевания
Среди возможных «сердечных» недугов можно отметить:
- коронарогенные поражения сердца (острый инфаркт либо ишемия миокарда);
некоронарогенные болезни (перикардит, миокардит);
- кардиомиопатия (длительная атипичная боль);
- приобретенные пороки сердца (гипертрофия миокарда);
- пролапс митрального клапана (в области сердца возникает давящая, длительная и ноющая боль);
- миокардиодистрофия (неприятные ощущения весьма разнообразны);
- артериальные гипертонии (разнообразные боли локализуются в перикардиальной области).
Нейроциркуляторная дистония
Выделяют 4 стадии этой патологии:
- Простая кардиалгия. Щемящая либо ноющая боль в перикардиальной либо верхушечной области.
- Приступообразная затяжная кардиалгия. Ноющая боль становится интенсивной, сопровождается дрожью, страхом, одышкой, сердцебиением, ростом АД.
- Симпаталгическая кардиалгия. Жжение в парастернальной и перикардиальной области сердца. Встречается у 19% пациентов.
- Ложная стенокардия. Ноющая, сжимающая и давящая боль усиливается при физическом напряжении или ходьбе.
Тромбоэмболия
Существуют также недуги, затрагивающие область сердца, но при этом носящие внесердечный характер. типичным примером является тромбоэмболия легочной артерии.
Первый симптом — внезапно возникшая одышка. Также не исключены слабость и потеря сознания. Болевой вариант частично напоминает инфаркт миокарда.
При поражении мелких ответвлений болевой синдром становится умеренным, сопровождается кашлем, кровохарканьем, шумом трения плевры и влажными хрипами.
Аневризма аорты
Расслаивающая патология грудного отдела. Фоном могут выступать:
- сифилитическое поражение аорты;
- атеросклероз;
- тяжелые травмы;
- синдром Марфана.
Боль никак не связана с физическими нагрузками и весьма интенсивна. Локализация затрагивает не только область сердца, но и нижнюю челюсть, шею, обе части грудной клетки. Иногда проявляется набухание яремных вен и цианоз лица.
Поражения дыхательных органов
При патологиях легочной системы наблюдаются такие симптомы:
- возникновение (вариант — усиление) болезненности при кашле или глубоком дыхании;
- отделение мокроты;
- кашель;
- одышка;
- тенденция к иррадиации;
- преимущественно острый характер боли;
- хрипы (сухие либо влажные);
- шум трения плевры;
К самым распространенным легочным заболеваниям, отдающимся в область сердца, относятся:
- спонтанный пневмоторакс;
- плеврит;
- крупозная пневмония;
- эмфизема средостения.
Брюшная полость
При поражении некоторых органов, находящихся в брюшной полости, болевой синдром ощущается также и в области сердца. Вот некоторые из типичных патологий:
- Эзофагит. За грудиной ощущается постоянное жжение.
- Кардиоспазм. Болевая локализация происходит за грудиной. Спровоцировать приступ могут приемы пищи.
- Грыжа пищеводного отверстия. Поражает область диафрагмы. В горизонтальном положении и после еды синдром усиливается.
- Язва двенадцатиперстной кишки и желудка. Боль иррадиирует в левую часть грудной клетки. Это же происходит при хроническом холецистите.
Неврологические проблемы
Играют важную роль и заболевания, связанные с позвоночником, мышцами плечевого пояса и грудной клеткой, имеющие неврологическое происхождение. Различают два болевых синдрома данного типа:
- Реберно-позвоночный (мышечно-фасциальный). Обладает четкой болевой локализацией, связью синдрома с мышечным напряжением и малой интенсивностью ощущений.
- Радикулярный. Течение болезни хроническое, периодически обостряется. Отчетливо прослеживается связь с позвоночником. Резкая болезненность межреберных нервов.
Диагностика
Испытав неприятные тянущие ощущения в области сердца, нужно незамедлительно их диагностировать, чтобы максимально быстро приступить к лечению. Причину дискомфорта помогут выявить следующие методы:
- Электрокардиография. Включает холтер-мониторинг и стресс-ЭКГ.
- Эхокардиография. Речь идет об УЗИ сердца. С его помощью можно оценить состояние клапанов и мышц.
- МРТ (магнитно-резонансная томография). Помогает установить причину вспыхнувшей в груди боли, если при этом имеется связь с грыжей межпозвонковых дисков или ущемлением нервных корешков.
- Электро-лучевая томография. Если сердце поражено коронарным недугом, его можно вычислить на ранней стадии.
Какие же врачи занимаются интересующим нас вопросом? Это прежде всего:
- кардиолог;
- невропатолог;
- ревматолог;
- гастроэнтеролог.
Без детального обследования сердечно-сосудистой системы выявить невроз не получится. Дифференциация идет от следующих заболеваний:
- порок;
- ишемия;
- миокардит;
- патологии пищеварения и дыхания.
Лечение
И снова напоминаем, что лечить положено врачам, а не всевозможным народным целителям. Если говорить о первой помощи, то в большинстве случаев (стенокардит, инфаркт миокарда) больной незамедлительно укладывается в постель. После чего вызывают «скорую».
Если вы уверены, что боль спровоцировала «сердечная» проблема, примите нитроглицерин. Стоимость его невелика — около 15 рублей, но это достаточно мощный препарат.
При лечении сердца показана антихолестириновая диета:
-
фрукты, овощи, сухофрукты;
- морепродукты;
- цельнозерновой, ржаной либо хлеб с отрубями;
- нежирная рыба;
- телятина;
- куриные грудки (и прочие нежирные мясные сорта);
- семечки;
- орехи;
- обезжиренное молоко;
- ягодные морсы;
- натуральные соки;
- отвар шиповника.
Первым делом при сердечном неврозе нужно принять валокордин (25 капель). Это лекарство обойдется вам в 75-150 рублей, но лучше его всегда иметь под рукой.
Для восстановления сердца и нервной системы врачи используют физиотерапию. Этот метод лечения показан при:
- постинфарктном кардиосклерозе;
- реабилитации инфаркта миокарда;
- стабильной стенокардии напряжения.
Физиотерапия включает в себя следующие методы:
- электросон;
- электрофорез;
- гальванотерапия;
- магнитотерапия;
- низкоэнергетическое лазерное излучение;
- бальнеотерапевтические процедуры (лечение минеральными ваннами);
- водолечение.
Выбор метода напрямую зависит от диагноза. В крайних случаях (ишемическая болезнь, пороки сердца) эффект достигается только посредством кардиохирургии.
Болит сердце что делать
Заболевания сердечно-сосудистой системы
Боли в области сердца не всегда соответствуют степени тяжести и серьезности заболевания.
При ишемии миокарда человек испытывает давящее ощущение, распространяющееся и на левую руку, – такое бывает после физических напряжений, после стресса или вследствие переедания.
Острый инфаркт миокарда дает похожие, но более интенсивные и длительные, до получаса и более, ощущения.
Миокардит сопровождается как давящей, ноющей, так и колющей болью в области сердца, причем возникают они не всегда сразу после физического напряжения – может пройти и несколько дней.
Перикардит – одна из наиболее частых причин возникновения болей, но болевой синдром сопровождает только начальную стадию заболевания, при трении листков перикарда. Боль может возникнуть в подреберье, человек чувствует, что болит сердце и левая рука, особенностью такой боли является зависимость от дыхания или положения тела (больной сидит, наклонившись вперед, дыхание поверхностное).
Кардиомиопатия также почти всегда сопровождается болью, причем разного характера и разной локализации.
Пролапс митрального клапана отличается долгой ноющей, щемящей или давящей болью, которую не снять нитроглицерином.
Миокардиодистрофия тоже характеризуется разнообразием болевых ощущений в области сердца.
Нужно ли ставить диагноз самим?
Среди женщин в возрасте после 30 лет практически каждая вторая жалуется на то, что у нее болит в области сердца. Учитывая женскую эмоциональность, можно понять, что в основном жалобы усиливаются после того, как женщина понервничает. Если ощущение боли сконцентрировалось за грудиной – можно подозревать ишемическую болезнь сердца, при болях в левом плече и в левой лопатке часто диагностируют стенокардию. Но часто также за боли в сердце принимают боли, связанные с неврологическими заболеваниями. Как их отличить? Совсем не сложно: при неврологии многое зависит от движения грудной клетки, они усиливаются при высоком вдохе или при перемене позы. Вдохните поглубже и прислушайтесь к себе. Если боль не постоянная, а проходит при перемене положения – это невралгическая боль. Но наш совет – не пытайтесь ставить себе диагноз самостоятельно, обратитесь к врачу, чтобы потом не пришлось сожалеть об упущенном времени!
Почему болит сердце?
Типы болевых ощущений
Когда врач слышит от пациента жалобу на колющие боли в сердце, «будто иголкой», он в первую очередь предполагает невроз сердца – разновидность вегетососудистой дистонии, нарушения нервной деятельности и нервного тонуса. Обычный совет в таких случаях – терпение, самообладание и валериана. Организм дает сигнал о том, что нервная система не в порядке. Стресс может вызвать не только эмоциональные, но и физические изменения, выделяется адреналин, который не тратится на физическую работу мышц, и потому находит «применение» в другой области. Здесь выходом станет либо умение расслабиться, либо физическое напряжение, труд, спорт – что угодно.
Ноющая боль в сердце может говорить о миокардите – воспалении сердечной мышцы, часто появляющемся после ангины и сопровождающимся ощущениями «перебоев» в работе сердца, слабостью, порой – повышением температуры.
Давящая боль в сердце – признак стенокардии, о которой мы уже говорили. Если диагноз известен и это действительно стенокардия, снять приступ можно, приняв нитроглицерин под язык (корвалол и валидол не помогут!), открыв окно и дав доступ свежему воздуху. Если боль не уменьшится – принять еще одну таблетку нитроглицерина и вызвать «скорую». Не терпите боль – процесс может начать свое развитие и появится резкая боль в сердце, признак инфаркта миокарда. Такая боль не снимается нитроглицерином, длится и полчаса, и несколько часов. Тут важно как можно раньше оказать помощь больному, чтобы увеличить его шансы на выздоровление.
Постоянная боль в сердце, будь то колющая, режущая, ноющая или давящая, – вернейший признак того, что вам нужно обратиться к врачу, причем чем скорее, тем лучше. Не терпите, не занимайтесь самолечением, не надейтесь, что само пройдет, – помогите себе, своему организму, дайте ему шанс жить долго и счастливо.
Что же делать при болях в сердце?
Итак, если вы уже знаете свой диагноз, и вас застигла боль в сердце, что вам нужно сделать, чтобы снять приступ?
Мы уже говорили о том, что при стенокардии нужно дать доступ свежему воздуху и поддержать сердце таблеткой нитроглицерина.
При неврозах верное средство – валерьянка, свежий воздух, физические нагрузки и покой в душе.
Резкую боль, говорящую о вероятности инфаркта, можно ослабить, посадив (не уложив!) больного, хорошо бы опустить его ноги в горячую воду с горчицей. Под язык – таблетку валидола, можно принять до 40 капель валокордина или корвалола, если не помогает – под язык положить таблетку нитроглицерина. И вызвать «скорую»!
Помощь при болях в сердце оказывают сустак, сорбит, нитранол, нитросорбит, но действуют они не так быстро – через 10-15 минут, поэтому при приступе они, в принципе, бесполезны. Помогут при болях и растирания типа пчелиного яда, Бом-Бенге или эфкамона.
Если боль в сердце возникла из-за повышения давления – примите быстродействующее лекарство, понижающее давление, например коринфар.
Если боль не беспокоила вас раньше, то есть вы не знаете, есть ли у вас сердечное заболевание и какого рода, и вдруг вы почувствовали, что болит сердце – что делать? Первое – не пугаться, постарайтесь не вредить себе ненужными эмоциями. Примите 40 капель валокордина, если его нет – помогут корвалол или валидол. Обеспечьте себе покой. Примите 1 таблетку аспирина и 1 таблетку анальгина, запив обе таблетки половиной стакана воды. Если за 15 минут боль не утихла – вызывайте «скорую».
Нитроглицерин – серьезное лекарство от боли в сердце, принимать его нужно только тем, кто точно знает, что именно это средство ему необходимо.