Виды тахикардии

Тахикардией в медицине обозначается учащенное сердцебиение.  Диагностировать рассматриваемое заболевание очень легко – достаточно знать нормы частоты сердцебиения. В положении лежа у здорового взрослого человека количество сердечных сокращений не превышает 80, в положении стоя этот же показатель будет равен 100. Любые превышения указанных норм могут считаться тахикардией.

Некоторые врачи не дифференцируют тахикардию как самостоятельное заболевание, чаще всего она является синдромом на фоне различных патологий в организме.

Оглавление:   Виды тахикардии  Причины тахикардии  Симптомы тахикардии  Как диагностируют тахикардию  Лечение тахикардии  - Нормализация ритма жизни  - Лечение тахикардии народными средствами  

Виды тахикардии

Разделяют тахикардию на два основных вида – физиологическую и патологическую. В первом случае речь будет идти об увеличении сердечных сокращений на фоне физических нагрузок, но в покое эти показания не превышают нормы. Патологическая тахикардия всегда возникает на фоне каких-либо заболеваний – например, к появлению этого синдрома могут привести проблемы в работе эндокринной системы, отравление алкогольными напитками, заболевания центральной нервной системы, психические расстройства и другое.

Обратите внимание: развитие патологической тахикардии опасно для здоровья и жизни человека. Происходит нарушение гемодинамики сердца (снижаются объемы выброса крови), желудочки не успевают наполняться кровью, артериальное давление катастрофически снижается, а приток крови к органам и тканям (и к сердцу в том числе) практически прекращается. Это состояние может спровоцировать ишемическую болезнь сердца и инфаркт миокарда.

Врачи классифицируют тахикардию и по источнику, который генерирует электрические импульсы в сердце:

• синусовая тахикардия – появляется на фоне повышенной активности синусового узла;
• пароксизмальная тахикардия – генератор ритма располагается в предсердиях или желудочках.

Чаще врачи диагностируют синусовую тахикардию, а для пароксизмального типа рассматриваемое заболевание  будут характерны приступы учащенного сердцебиения, которые всегда спонтанно возникают и также спонтанно исчезают. Для пароксизмальной тахикардии считается нормой постоянное учащенное сердцебиение.

Причины тахикардии

Причинами учащенного сердцебиения могут быть самые различные факторы – врачи во время обследования больного с диагностированной тахикардией обязательно выясняют истинную причину такого состояния. Выделяют следующие факторы, которые могут стать провокаторами рассматриваемого заболевания:

• устойчивое повышенное артериальное давление (гипертония);
• устойчивое пониженное давление (гипотония);
• нарушения вегетативной нервной системы;
• аритмия в различных формах;
• сниженный уровень гемоглобина;
• заболевания инфекционной этиологии;
• длительное употребление некоторых лекарственных препаратов;
• повышение функциональности щитовидной железы;
• патологии эндокринной системы;
• злокачественные и/или доброкачественные опухоли.

Но тахикардия может образовываться и на фоне неустойчивого психоэмоционального состояния (например, при чувстве страха, гнева, тревоги), и при физических нагрузках.

Симптомы тахикардии

Синусовая тахикардия может проявляться не только стойким учащенным сердцебиением, то и повышенной утомляемостью, сонливостью, общей слабостью, снижением работоспособности. Нередко больные жалуются на боль, ощущение тяжести в груди, в области анатомического расположения сердца.

Обратите внимание: если тахикардия беспокоит больного длительное время, никакой медицинской помощи не оказывается, то может наблюдаться критическое снижение артериального давления, диурез, верхние и нижние конечности часто становятся холодными.

Как диагностируют тахикардию

Конечно, у тахикардии ярко выраженные симптомы и большинство пациентов приходят на прием к кардиологу уже уверенными в своем диагнозе. И даже если специалист подтвердит предположение больного, нужно будет пройти полноценное обследование для выяснения причины появления рассматриваемого синдрома.

В рамках диагностики тахикардии врач назначает:

• электрокардиограмму – этому виду обследования отводится основная роль;
• эхокардиографию;
• компьютерную томографию;
• магнитно-резонансную томографию сердца;
• электрофизиологическое обследование сердце.

Кроме этого, больной проходит и общее обследование – сдает анализы крови, мочи, ему проводятся обследования и головного мозга.

Лечение тахикардии

Если у пациента была диагностирована физиологическая синусовая тахикардия, то никакого специфического лечения назначаться не будет. Обратившемуся за медицинской помощью будет предложено снизить физические нагрузки, пройти обследование у психотерапевта для стабилизации психоэмоционального фона, избавиться от лишнего веса.

В случае же диагностирования патологической тахикардии лечение обязательно должно быть и кардиолог в этом случае работает в тандеме с другими специалистами – важно не только выявить причину рассматриваемого синдрома и избавить больного от симптомов тахикардии, но и пройти полный курс терапии.

При назначении лечения тахикардии врачи придерживаются следующих правил:

1. При экстракардиальной тахикардии требуется консультация невролога. Назначения сводятся к выбору лекарственных препаратов седативного действия – транквилан, седуксен, реланиум и другие.
2. Если рассматриваемый синдром был спровоцирован анемией, гиповолемией и/или гипертиреозом, то сначала нужно избавиться именно от этих патологий. В противном случае назначение лекарственных препаратов, которые снижают частоту сердечных сокращений, может произойти критическое снижение артериального давления, картина гемодинамики сердца будет ухудшаться.
3. При диагностировании тиреотоксикоза и на его фоне тахикардии сначала терапия проводится эндокринологом – целесообразно назначать больным бета-блокаторы (например, окспренолол). Если же имеются противопоказания к употреблению такого вида лекарственных средств, то специалисты могут сделать выбор в пользу антагонистов кальция (например, верапамил).
4. Синусовая тахикардия спровоцирована сердечной недостаточностью – пациенту проводят курс лечения бета-адреноблокаторами и гликозидами быстрого или длительного действия.

При диагностированной пароксизмальной тахикардии можно принести облегчение больному массажем – нужно просто надавить на глазные яблоки.  И только если положительного результата такой прием не дает, врачи начинают внутривенное введение антиаритмических лекарственных средств – например, кордарон или верапамил.

Обратите внимание: при диагностировании желудочковой тахикардии больному показана немедленная госпитализация, оказание экстренной помощи и проведение длительного курса противорецидивной антиаритмической терапии.

Нормализация ритма жизни

Обязательно после диагностирования тахикардии необходимо получить консультацию у диетолога – понадобится скорректировать рацион питания. Категорически запрещено употреблять таким больным алкогольные напитки, кофе, крепкий черный чай, любые «энергетики», шоколад, острые приправы.

Так как тахикардия требует нормализации веса больного, то нужно будет придерживаться низкокалорийной диеты:

• исключить из рациона питания любую выпечку из сдобного теста;
• отказаться от сладких фруктов;
• в меню ввести сырые овощи и фрукты несладких сортов;
• правильно готовить нежирное мясо и рыбу тощих сортов – на пару, отваривать.

Физическими упражнениями при тахикардии врачи заниматься не рекомендуют, но и допускать гиподинамию нельзя. Значит, нужно больше ходить пешком, мытье полов осуществлять без помощи швабры, с утра выполнять самую простую зарядку. Главная задача – исключить кардионагрузки (приседания, бег, подъем по лестнице).

Обязательно нужно снизить риск развития депрессии, оградить себя от стрессовых ситуаций, научиться спокойно реагировать на различные проблемы и неприятности.

Лечение тахикардии народными средствами

В народной медицине есть немало рецептов, которые рекомендовано использовать для лечения тахикардии. В принципе, официальная медицина не имеет ничего против такого лечения, но только при одном условии:

При появлении первых признаков тахикардии необходимо сразу же обратиться к специалистам для обследования и получения терапевтических назначений. Если состояние здоровья больного не вызывает опасений, то врачи могут разрешить употребление народных средств.

И еще один нюанс – в состав нижеприведенных рецептов входят продукты, которые способны спровоцировать сильнейший приступ аллергической реакции, поэтому предварительно исключите вероятность такого развития событий. Не забудьте убедиться, что нет медицинских противопоказаний к употреблению конкретных продуктов – например, при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки сочетание лимона и чеснока недопустимо.

Рецепты народных средств для лечения тахикардии:

1. Нужно взять 18 орешков миндаля, 10 мл настойки валерианы, 6 зерен камфары, 16 листьев герани комнатного типа, стакан меда (150 гр), 4 лимона и 10 мл настойки боярышника. Теперь нужно очистить лимон от кожуры и измельчить мякоть, залить ее медом. На мясорубке измельчить плоды миндаля и листья комнатной герани, все смешать и добавить оставшиеся ингредиенты. Полученную смесь нужно тщательно перемешать, лучше для этого воспользоваться блендером.

Как принимать: утром натощак по 1 десертной ложке средства. Длительность употребления средства – 25-30 дней подряд, затем делается перерыв на месяц и при необходимости курс приема можно повторить.

1. В посуду влить 250 мл воды и вскипятить ее, после закипания всыпать в нее чайную ложку с хорошей горкой травы адониса. Варится средство ровно 3 минуты при слабом кипении, затем остается на 3-4 часа для настаивания.

Как принимать: процеженный отвар травы адониса нужно употреблять по 1 столовой ложке 3 раза в день за 10 минут до еды. Длительность употребления – 10-30 дней в периоды обострения приступов тахикардии.

1. Измельчить вместе с кожурой 0, 5 кг лимонов, добавить к ним мед (количество нужно такое, чтобы лимон был полностью «утоплен» в меде) и 10 ядрышек абрикосовых косточек.

Как принимать: утром и вечером перед приемом пищи по 1 столовой ложке.

1. Растереть 10 головок чеснока (они должны быть средними), выдавить сок из 10 лимонов и смешать все с 1 литром меда. Средство должно настаиваться в стеклянной посуде в течение 7 дней.

Как принимать: по 4 чайные ложки 1 раз в сутки. От употребления пищи прием данного средства не зависит. Продолжительность такого лечения – 2 месяца, не пропуская ни одного дня.

Тахикардия – весьма неприятное заболевание, которое может протекать в обычном режиме, когда больному только время от времени требуется проходить курсы терапии. Но есть и такое развитие тахикардии, которое требует экстренного оперативного вмешательства. Поэтому при появлении признаков тахикардии нужно просто пройти обследование и лечение – прогноз, в общем, специалисты делают благоприятный.

Цыганкова Яна Александровна, медицинский обозреватель, терапевт высшей квалификационной категории.

1,454 просмотров всего, 1 просмотров сегодня

• патологической;
• физиологической.

Патологическая тахикардия

Это заболевание, симптомы которого проявляются во время эмоционального или физического покоя. На фоне патологической тахикардии развиваются такие болезни как: миокардит, анемия, кардиосклероз, инфаркт и др. Данный вид тахикардии особо опасен, так как приводит к уменьшению количества выброса крови, а так же другим расстройствам сердечной гемодинамики. При очень частом сердцебиении желудочки не могут успеть наполниться кровью, как следствие сердечный выброс уменьшается, артериальное давление снижается, приток крови к органам ослабевает, то есть начинает страдать органная перфузия. Длительное такое состояние ведет к развитию аритмогенной кардиопатии — сократимость сердца нарушается и происходит увеличение его объема.

По источнику электрических импульсов, патологическая тахикардия бывает:

• синусовая тахикардия — возникает в результате увеличения работы синусового узла, который считается основным источником импульсов (главный водитель ритма), задающий нормальный сердечный ритм;
• эктопическая тахикардия — ритм генерируется за пределами синусового узла, а именно: или в предсердиях (предсердная эктопия) или в желудочках (желудочковая эктопия). Обычно характеризуется приступами, начинающимися и завершающимися внезапно (так называемые, пароксизмы или пароксизмальные тахикардии ). Такие приступы могут длиться от пары минут до нескольких суток, частота сердцебиения, при этом, остается высокой.

Физиологическая тахикардия

Как мы уже сказали в начале статьи, это вариант нормы, и возникает она только в моменты повышенной эмоциональнопсихической и физической нагрузки.

Виды тахикардии

Прежде всего, тахикардию подразделяют на физиологическую и патологическую. Проявления физиологической тахикардии могут возникать у людей, сердечно-сосудистая система у которых функционирует без патологий. В данном случае к проявлению тахикардии предрасполагают разные факторы окружающей среды. Это может быть резкое изменение положения теля, занятия спортом, пребывание в нехарактерных климатических условиях. Также ритм сердца учащается после переедания и употребления возбуждающих напитков, вследствие лечения некоторыми препаратами.

Патологическая тахикардия появляется как следствие болезней сердечнососудистой системы. Также данное состояние возникает вследствие ранее перенесенных острых недугов.

Принято различать два вида тахикардии, напрямую относящиеся к нарушениям в работе сердца (аритмии): тахикардия наджелудочковая и желудочковая.

Наджелудочковая тахикардия – это либо самостоятельная болезнь, возникающая ввиду патологий в строении сердца, либо последствие других болезней, течение которых негативно повлияло на работу сердца. При данной форме тахикардии сердца неправильный ритм сердца формируется не выше уровня желудочков, то есть на уровне предсердий.

При желудочковой тахикардии источник учащения ритма находится уже в желудочках. Данное состояние считают достаточно серьезным нарушением в работе сердца.

Желудочковая тахикардия иногда проявляется как аномалия врожденного характера и следствие заболеваний, поражающих сердечную мышцу. Чаще всего тахикардия данной формы является последствием ишемии сердца или кардиомиопатии. Проявления желудочковой тахикардии представляют опасность для больного из-за возможности срыва сердечного ритма и, как следствия, возможной внезапной остановки сердца.

Синусовая тахикардия

Синусовая тахикардия – это состояние, при котором учащение сердечного ритма происходит из-за внешних проявлений. Так, это может быть сильный стресс, физические нагрузки и др. В данном случае очень важно знать, какова причина возникновения такого состояния. Именно причину нужно устранить в первую очередь, поэтому при проявлениях синусовой тахикардии требуется комплексное обследование организма.

При синусовой тахикардии частота сердечных сокращений увеличивается от 90 до 150-180 в минуту, при этом сохраняется правильный синусовый ритм.

Причина данного состояния — повышение автоматизма синоатриального узла, который является основным водителем ритма. Если человек полностью здоров, то такое явление может возникнуть как следствие сильных физических либо эмоциональных нагрузок.

Различают несколько видов синусовой тахикардии. Фармакологическая синусовая тахикардия возникает как следствие влияния на синусовый узел адреналина, норадреналина, изопротеренола, алкоголя, кофеина, никотина и ряда других веществ. Выделяется также адекватная и неадекватная формы патологической синусовой тахикардии. Адекватная форма тахикардии возникает как следствие возрастания температуры тела, артериальной гипертензии, анемии, гипоксемии, тиреотоксикоза. Для неадекватной формы синусовой тахикардии характерно стойкое симптоматичное увеличение частоты синусового ритма. Сердечный ритм при этом составляет более 100 в минуту, как в состоянии покоя, так и при наименьшей физической нагрузке. Такое состояние длится на протяжении, как минимум, трех месяцев без видимых причин.

Неадекватная форма синусовой тахикардии встречается сравнительно редко и является мало изученной болезнью. Как правило, недуг возникает у людей молодого возраста, в большинстве случаев проявляется у женщин. Больные жалуются на одышку, стойкое сердцебиение, ощущение постоянной слабости и головокружения.

Лечить синусовую тахикардию нужно только в случае проявлении ее неадекватной формы.

Причины тахикардии

Чтобы понять, что такое тахикардия, важно учесть, что тахикардия сердца проявляется из-за многих и разных причин. Так, подобное состояние может возникнуть в качестве естественной реакции человеческого организма на эмоциональную нагрузку и слишком сильный физический труд. Также тахикардия может сопутствовать повышению температуры тела, курению, употреблению больших доз алкогольных напитков. Сердцебиение становится более частым и в случае резкого понижения артериального давления, при анемии и, соответственно, уменьшении уровня гемоглобина, как следствие развития злокачественных опухолей, инфекций гнойного характера, повышенной функции щитовидной железы. Также тахикардия может возникать как следствие лечения некоторыми медицинскими препаратами.

Существуют также тахикардии, возникающие ввиду наличия патологии сердечной мышцы либо ввиду нарушений в процессе электрической проводимости сердца. Тахикардия сердца – это первый признак сердечной декомпенсации.

Также подобное состояние является следствием шока или коллапса (это может быть обморочное состояние, кровотечение и др.), как результат рефлекса на понижение кровяного давления.

Склонность к тахикардии является характерным симптомом у людей, больных вегето-сосудистой дистонией. Как правило, в данном случае это пациенты молодого возраста. Учащенное сердцебиение наблюдается и у больных неврозами.

Симптомы тахикардии

Симптомы тахикардии проявляются, прежде всего, резким учащением ритма сердцебиения, носящим приступообразный характер. При этом ритм сердца остается четким и правильным. Подобное явление может начинаться очень резко, а позже  внезапно приостановиться. Кроме того, симптомы тахикардии включают проявление общей слабости, приступов головокружения. Человек может ощущать наплыв дурноты, а также ощущение нехватки воздуха. В процессе приступа все описанные симптомы тахикардии выражены ярко, при этом иногда у больного возникает отчетливое ощущение страха. Ввиду этого при внезапном проявлении обозначенных признаков следует предпринять все меры, чтобы расслабиться и успокоиться.

Диагностика тахикардии

При диагностике тахикардии важно начать работу с пациентом с его тщательного опроса. Врач обязательно прослушивает пациента с помощью стетоскопа, определяя наличие у него шумов в сердце. Для правильной постановки диагноза специалисту важно определить, в связи с чем возникает тахикардия, сколько времени длится приступ, внезапно ли он проявляется.

Следующим важным шагом в процессе диагностики является электрокардиография. Благодаря использованию данного метода можно регистрировать электрические поля, которые образуются при работе сердца. Для того чтобы приступ тахикардии у больного был зарегистрирован, иногда используется суточное мониторирование ЭКГ. Данное исследование является постоянной записью электрокардиограммы, которая длиться на протяжении суток. При этом больной занимается привычными делами и носит специальное портативное приспособление. Дл определения причины, по которой у больного проявляется тахикардия, врач часто назначает проведение анализов крови, эхокардиографию, исследование грудной клетки с помощью рентгена.

Лечение тахикардии

При лечении тахикардии важно учесть причины, по которым развивается данное состояние, а также тип тахикардии. Есть целый ряд состояний, при которых лечение тахикардии не требуется вообще. Чтобы нормализировать сердцебиение, нужен полноценный отдых, смена образа жизни на более правильный. Часто человеку просто необходимо успокоится.

Однако нередко медикаментозная терапия тахикардии все же необходима. Принимать решения о принятии любых лекарственных препаратов должен исключительно специалист после того, как больной пройдет тщательное обследование. Поэтому если тахикардия проявляется без определенной причины, следует сразу же обращаться к врачу.

Лечение тахикардии направлено на терапию болезней, которые становятся причиной ее возникновения. В большинстве случаев тахикардия – это следствие нарушений в эндокринной системе, вегетативной нервной системе, а также ряда сердечно-сосудистых недугов.

Чтобы предотвратить приступ тахикардии, часто используются антиаритмические препараты. Однако подобные средства могут стать причиной целого ряда побочных эффектов.

Если у больного проявляется ярко выраженный приступ тахикардии, рекомендуется сразу же прекратить физические нагрузки. Можно использовать седативные успокаивающие препараты, которые назначил лечащий врач. Существуют также некоторые методы, которые помогают устранить приступы тахикардии самостоятельно. Так, есть специальные методики задержки дыхания, при которых больной должен немного надавить пальцами на глазные яблоки. В некоторых случаях эффективны нетрадиционные методики, например, система дыхания по способу Аюрведы.

При лечении тахикардии сердца используются и народные средства, а именно отвары календулы, василька голубого, мелиссы, пустырника, валерианы, барвинка и других трав и фитопрепаратов.

Тахикардия при беременности

Часто у женщин, у которых ранее не наблюдались проблемы с работой сердечно-сосудистой системы, случаются приступы тахикардии во время беременности. Тахикардия при беременности является следствием изменений в женском организме. Чтобы понять, что такое тахикардия в данном случае, важно учитывать, что в процессе вынашивания ребенка весь организм в целом функционирует с двойной нагрузкой.

Однако прямые причины возникновения тахикардии достаточно многообразны и до сих пор подвергаются изучению специалистов. Так, главным фактором, провоцирующим учащенное сердцебиение, следует считать высокий уровень гормонов, которые проявляют симпатомиметическую активность и, как следствие, увеличивают частоту сокращений сердца. Среди других факторов, из-за которых возникает тахикардия при беременности, следует отметить увеличение веса беременной, высокий уровень метаболизма, недостаточное количество важных для организма минералов и витаминов, анемия, понижение давления. Следствием тяжелого токсикоза часто бывают негативные изменения водно-электролитного баланса, что также может спровоцировать периодические приступы тахикардии. Смещения сердца вследствие анатомических изменений в организме, употребление ряда лекарств могут повлиять на состояние сердечной мышцы и спровоцировать тахикардию.

Тахикардией у беременных принято называть состояние, когда ЧСС в состоянии покоя составляет более 90 ударов в минуту. При этом женщина не ощущает боли. Приступ прекращается самостоятельно. Однако при частом повышении ЧСС до120 и более ударов и сопутствующих неприятных симптомах женщина должна обаятельно обратиться к специалистам и пройти обследования. В данной ситуации назначается проведение ЭКГ, в качестве дополнительных исследований используется ЭхоКГ, исследование гормонов щитовидной железы.

Терапия тахикардии при беременности подразумевает прием растительных седативных средств, а также витаминов, препаратов с содержанием калия, магния. Важно скорректировать водный баланс, предотвратить анемию.

Профилактика тахикардии

Чтобы избежать проявления приступов тахикардии, важно, прежде всего, вовремя обращаться к врачу и лечить заболевания, вызывающие данное состояние. При первых проявлениях ускоренного сердцебиения следует позаботиться об адекватном и полноценном отдыхе. Не менее важно прекратить злоупотребление продуктами, содержащими кофеин, алкоголь. Крепкий кофе и чай можно заменить травяными чаями, используя травы, которые воздействуют седативным образом.

Не нужно употреблять много сладостей, жирной еды, в то же время важно соблюдать принципы здорового питания. Паросизмальная тахикардия часто возникает и как следствие приема стимуляторов, диетических таблеток. Не менее важным принципом профилактики тахикардии является защита от постоянных стрессов, стойкое эмоциональное состояние.

Эффективным методом профилактики учащенного сердцебиения является прием микроэлемента магний, которые регулирует эффекты кальция в мышечных клетках сердца. Следствием такого воздействия будет ритмичные сокращение и расслабление сердечной мышцы. Еще одним элементом, важным для правильной работы сердца, считается калий.

Активный образ жизни и постные разумные физические нагрузки стимулируют работу сердца, а также повышают устойчивость организма к высвобождению избытка адреналина. Как следствие, уменьшается раздражительность и стабилизируется эмоциональный фон.

Приступы тахикардии реже случаются у тех людей, которые регулярно много времени проводят на свежем воздухе. Важно каждый день, как минимум, полчаса гулять на улице.